健康咨詢描述:
請問:中醫(yī)到底能否治療M3病人?治愈率多大?
謝謝!
你好:M3型白血病易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為嚴重性出血。采用化療后易使出血加重,甚至有并發(fā)顱內(nèi)出血而致死的危險?,F(xiàn)采用非細胞毒性的誘導(dǎo)分化劑,即全反式維甲酸對M3效果顯著,完全緩解率達80%~90%。副反應(yīng)輕微,已被國內(nèi)外列為誘導(dǎo)M3治療的首選藥物之一。但少數(shù)患者在應(yīng)用該藥過程中出現(xiàn)維甲酸綜合征,表現(xiàn)為:①不能解釋的發(fā)熱;②肺浸潤,胸膜或心包滲出,或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難;③腎功能損害;④某些病例可發(fā)生心力衰竭。多數(shù)患者發(fā)生在服藥后2~28天并伴有高白細胞現(xiàn)象。此外還有部分患者出現(xiàn)高顱壓綜合征而出現(xiàn)頭痛。防治措施為在維甲酸治療過程中當(dāng)外周血白細胞>20×109/L時:①可加用羥基脲0.5g口服,每日2~3次,或合并小劑量化療;②白細胞單采術(shù)去除過多的白細胞;③減少維甲酸的劑量。一旦出現(xiàn)維甲酸綜合征,可用地塞米松每日10mg靜脈注射,連用3天。另外需要與化療和中藥砷制劑交替治療,這是我國血液病工作者發(fā)明的最佳治療的藥物組合,是對世界血液界的一大貢獻。若再加用6-巰基嘌呤及氨甲喋呤序貫維持治療遠期效果可能更好。要特別注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防。而至于、中藥治療效果不確定。
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