健康咨詢描述:
我今年52歲,女,家族低血壓,四十多歲之前的血壓一直是90/60,7年前偶然化驗(yàn)“血流變”15項(xiàng)指標(biāo)中9項(xiàng)不合格,因?yàn)闆](méi)有感覺(jué)異常,自己也不懂,頭回聽(tīng)說(shuō)這些詞,醫(yī)生看過(guò)之后也沒(méi)說(shuō)有什么不好,只說(shuō)沒(méi)關(guān)系,所以什么藥也沒(méi)用過(guò)。這么多年其中異常的幾項(xiàng)指標(biāo)是:血脂、膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、紅細(xì)胞聚集等,偶爾吃點(diǎn)降脂藥,因?yàn)橐矝](méi)有特別不好的感覺(jué),就沒(méi)什么治療。后來(lái)經(jīng)常頭疼,尤其天熱時(shí)頭臉都感覺(jué)發(fā)漲,也沒(méi)檢查,也不知原因,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)血壓比以前高了很多,在120/80上下。也沒(méi)有降壓治療。05年10月中旬一天上午持續(xù)3個(gè)多小時(shí)的間歇性腹痛,先前以為是餓了,后來(lái)別人提醒才去醫(yī)院看急診,B超、心電圖都查了,一周后再查,提示左心室肥厚,心肌缺血,醫(yī)生一次開(kāi)了幾種藥降壓藥,蒙諾,血塞通,硝苯地平、牛黃降壓丸等,我看說(shuō)明后沒(méi)敢同時(shí)吃這么多藥,自己選擇吃了蒙諾,牛黃降壓丸,完后又吃血塞通和牛黃降壓丸。吃了不長(zhǎng)時(shí)間胃里不舒服,食欲減,而且低壓一直在90以上,高壓在110-140之間波動(dòng),低壓一直不減低,晚上起夜尿多,本來(lái)就失眠多年,這下更睡不好了。我就自己停藥了,至今已經(jīng)有兩個(gè)多月沒(méi)吃藥了,血壓一直在140/90。我不知道這些藥是否對(duì)癥,就不敢再吃了,也沒(méi)再去找醫(yī)生。
請(qǐng)問(wèn)這里的專家,我這種情況有可能逆轉(zhuǎn)嗎?吃什么藥合適?不吃藥,用食療和運(yùn)動(dòng)能解決多少?我看到這里的專家回答很專業(yè)細(xì)致,所以求助。謝謝!
您現(xiàn)在是高血壓病1級(jí),還要考慮有更年期癥狀,應(yīng)該低鹽低脂飲食`運(yùn)動(dòng)`戒煙`限酒`保持良好心情,可以先不必藥物治療.
根據(jù)您的情況,考慮您是由高脂血癥和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,對(duì)您建議如下:一、一般治療:1.合理飲食:飲食總熱量不應(yīng)過(guò)高防止超重。2.堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)。3.合理安排工作及生活。保持樂(lè)觀、勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。4.避免食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物,嚴(yán)禁暴飲暴食,不吸煙不飲烈性酒,同時(shí)要低鹽飲食。二、藥物治療(需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用):1.積極治療高血壓:可選用血管擴(kuò)張劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。使血壓控制在140mmHg/90mmHg以下。2.調(diào)整血脂:降低膽固醇、甘油三脂、脂蛋白、脂蛋白等(如洛伐他汀、力平脂、吉非貝特、煙酸、考來(lái)烯胺等)3.抗血小板聚集:可預(yù)防冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈栓塞。(如阿斯匹林、噻氯匹定等)只要您保持樂(lè)觀的心態(tài)、積極治療,您的情況是有可能逆轉(zhuǎn)的,最后祝您早日康復(fù)!
血壓在一百四九十毫米汞柱以上,兩次非同日測(cè)量大于此數(shù)值即為高血壓,如果輕度血壓升高,可以通過(guò)飲食控制清淡飲食,每日食鹽攝入量小于六克,適量增加運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),如果血壓仍高,需要應(yīng)用一些降壓藥物,根據(jù)你的情況已經(jīng)有左室肥厚,考慮為高血壓時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌損傷,建議去醫(yī)院詳細(xì)查一下心電圖,藥物上可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片系米沙坦之類的降壓藥物。
以上是對(duì)“低血壓變高血壓,左心室肥厚,心肌缺血的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
一般左室肥厚出現(xiàn)了,就很難逆轉(zhuǎn)。但如果堅(jiān)持治療,其實(shí)對(duì)你后面影響并不大。目前主要是要對(duì)你進(jìn)行合理的降壓治療,雖然140/90按目前的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),并不算太高,但就你個(gè)體而言,在這個(gè)血壓已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)靶器官損害,所以應(yīng)該積極降壓??刂圃?20/70左右為宜。所以我個(gè)人建議你也吃藥而不能單純依靠食療。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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