高血壓的治療目標(biāo)

      指導(dǎo)意見：
      你好，治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)，因而在治療高血壓的同時，應(yīng)干預(yù)存在的危險(xiǎn)因素，應(yīng)戒煙戒酒，平時給予低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜及水果，避免過飽，少量多餐，防止便秘，控制體重，保持心態(tài)平和，適當(dāng)給予運(yùn)動。
      

      原發(fā)性高血壓目前尚沒有根治方法。那么治療的目的是什么呢？國內(nèi)外不少的大規(guī)模治療試驗(yàn)都已證明；如果把升高的血壓降下來，就能明顯降低病發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，延長病人的壽命。愈早治療，效果愈好。尤其是中風(fēng)，效果更為明顯。我國高血壓病患者的主要病發(fā)癥是中風(fēng)，所以長期的降血壓治療就顯得更為重要。治療方法基本上有兩種，一種是非藥物措施，另一種藥物療法。藥物療法主要是服用降壓藥。高血壓病人顯然人數(shù)很多，但是大部份是屬于1級高血壓（約占60-70%）。這些輕型的病人，如果沒有其他的心血管病危險(xiǎn)因素和靶器官損害，是屬低危組。就是說今后發(fā)生病發(fā)癥的機(jī)會較少，有的人以后血壓可能降至正常?？梢韵仍囆幸欢螘r期的非藥物方法。所謂非藥物療法就是不應(yīng)用降壓藥，改變生活方式。例如肥胖者體重超重，進(jìn)行減肥，飲食中減少食鹽攝入量，進(jìn)行適宜的體育運(yùn)動，不吸煙，不酗酒，減少精神刺激，進(jìn)行氣功或太極拳鍛練等等。只要長期堅(jiān)持，不少人的血壓即能降到正常。非藥物措施沒有藥物的不良反應(yīng)，不但對降低血壓有好處；對血脂高的人能使血脂降下來；對血糖高的人能使血糖降低。好處不僅僅在降低血壓上，要多提倡，可以把它作為保健措施或基礎(chǔ)治療。即使已服用降壓藥的病人，仍要堅(jiān)持，它能提高降壓藥的療效。如果經(jīng)過一段時間（因人而異，一般為3-6個月）后，血壓仍高于正常，則必須服用降壓藥，使血壓下降，并長期堅(jiān)持服用。一般說，凡腦、心、腎功能正常者血壓可降至正常范圍。如果腦、心、腎功能已受損害，尤其是已嚴(yán)重受損者，或長期患高血壓的老年病人，血壓長期處于較高水平，如果沒有急癥情況，不宜急于在短時間把血壓降至正常。慢慢地把血壓降下來，使病人有一個適應(yīng)的過程。要運(yùn)用個體化原則，對不同病根據(jù)不同情況區(qū)別對待。過快地降低血壓或把血壓降得過低，病人沒有適應(yīng)過程，有時會走向反面，反而造成不良后果。世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會99年發(fā)表的治療指南，把目標(biāo)血壓定在130/85毫米汞柱以下（中、青年患者或伴有糖尿病者）和140/90毫米汞以下（老年病人）。血壓水平愈高，其他心血管病危險(xiǎn)因素愈多，靶器官損害愈明顯，治療的迫切性和重要性愈大。