健康咨詢描述: 問題描述:孕婦24周,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院術(shù)說羊水過多.
正常足月妊娠時,羊水量約為1000毫升.如果羊水量超過2000毫升,稱羊水過多.羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加者,稱為急性羊水過多;在較長時間內(nèi)緩慢增多者,稱為慢性羊水增多.羊水過多時,有60%左右的胎兒是畸形的.多胎妊娠,糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過多癥.因此,羊水過多的孕婦須提防上述疾病.
急性羊水過多,常發(fā)生在妊娠24周左右,子宮可以在短時間內(nèi)迅速增大.患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛,心悸,氣喘,不能平臥等.下肢和外陰,甚至腹壁可出現(xiàn)水腫.慢性羊水過多則發(fā)生在妊娠晚期,一般無明顯癥狀,但醫(yī)生可通過B超和產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn).
羊水過多時常并發(fā)妊娠高血壓綜合征,臨床表現(xiàn)為高血壓,水腫,蛋白尿,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,容易發(fā)生胎位不正和早產(chǎn),破膜后,如大量羊水涌出,腔內(nèi)壓力驟然下降,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后,子宮腔體突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟然下降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中,可因子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血.羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率可達(dá)35%以上.
對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽飲食,并口服利尿藥,如雙氫克尿噻25毫克,每日3次,同時口服氯化鉀0.5克,每日3次.也可服利尿的中藥,如白術(shù)200克,澤瀉,茯苓,陳皮各100克,共研細(xì)末,每日早晚各服10克,米湯送下;也可將藥方縮小,煎湯服用.食療可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次.待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胎兒有畸形,或急性羊水過多者,均應(yīng)及時終止妊娠,以保證孕婦的生命安全.
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