健康咨詢描述: 女,76歲,近幾月來雙腳后跟麻木,按微循環(huán)不良治療一月仍不見輕。患者心臟、血壓正常,CT檢查頸椎腰椎正常,肌電圖顯示患周圍神經(jīng)炎。該病是如何得的,該怎樣治療?
周圍神經(jīng)炎系由中毒、感染、變態(tài)反應等多種原因損害了多數(shù)神經(jīng)未梢引起的一種疾病。臨床以肢體遠端對稱性的感覺、運動及植物神經(jīng)運動功能障礙為主要表現(xiàn)。任何年齡均可發(fā)病,以青壯年較多見。本病相當于中醫(yī)學“瘓證”、“痹證”、“麻木”等范疇。其病因感受濕邪且久留不去,郁之化熱,濕熱侵淫陽明,脾胃受納功能失常,津液氣血之源不足所致。一、可選用的西藥1.急性期:(1)B族維生素:用于代謝障礙所致者,維生意B10.1g或維生素B120.1—0.15mg,每日1次肌肉注射。復合維生素B,每次4片,一日3次。(2)二巰基丁二酸鈉:用于中毒所致者,每次0.5—1g,加注射用水20ml,靜脈注射,每日1次,5—10日為一療程。(3)皮質(zhì)激素:地塞米松每次0.75—1.5mg,或潑尼松5-10mg,一日3次口服。用于急性病毒性感染者。2.恢復期:除上述治療外,可加用下列藥物:(1)地巴唑:每次10mg,一日口服3次。(2)加蘭他敏:每次2.5—5mg,一日1次肌肉注射,10-15天為一療程。(3)胞磷膽堿(尼可林):每次0.25g,一日1次肌肉注射,10-15天為一療程。二、可選用的中成藥(1)大活絡丸:每次1丸:一日2次,溫開水送服。(2)十全大補丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸8—10丸,均為一日2—3次,溫開水送服。(3)十全大補丸(口服液):每次口服10ml,一日2次。(4)人參養(yǎng)榮丸:每次口服1丸,一日1—2次,溫開水送服。(5)二妙丸:每次口服1丸,一日2次,溫開水送服。
1、應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等。2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時,應盡快解除病因,改善神經(jīng)營養(yǎng)功能,并增強體質(zhì)。如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養(yǎng)代謝障礙所致者,應尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴張藥以促進神經(jīng)傳導功能的恢復。
溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當?shù)乃吆托菹ⅲ归g避免受冷風侵襲。
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