有問必答網(wǎng)外科骨科 → 腿部腫脹醫(yī)院不能確診什么病

腿部腫脹醫(yī)院不能確診什么病

男 | 63歲 2019-08-11 18:34:50 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 男,63歲,2013年3月腦出血后,出現(xiàn)語言.吞咽功能障礙,右半邊身體不能動,左眼青光眼,現(xiàn)已臥床長癱近7年,平時吃藥保列治(前列腺藥)麻仁(通便藥),近1個月左小腿出現(xiàn)大塊紫紅色,后轉(zhuǎn)淤青,面積擴大,且左腿腫脹,淤青處按著發(fā)硬,左小腿表皮發(fā)熱,但患者體溫測量正常,住院后接近一周,近3-4天下午開始發(fā)熱,溫度大約在37.5-37.8℃,拍的胸片,腹部B超未見明顯異常,以下圖片是地方醫(yī)院所做檢查單據(jù)及相關(guān)用藥


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夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:3859
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2019-08-11 18:47:58 我要投訴

      該老人表現(xiàn)左側(cè)下肢腫脹、有皮下出血,伴有皮溫增高,高度懷疑是否有靜脈血管栓塞,是否有下肢淋巴管狹窄或閉塞。建議做雙下肢動靜脈多普勒檢查,必要時做淋巴管造影。明確診斷。

2019-08-11 18:49 ask89120323b8 追問

現(xiàn)在查的有明顯問題的就是雙下肢動脈硬化,左下肢筋后靜脈血栓

2019-08-11 18:54醫(yī)生回答:

那這個腫脹應(yīng)該是和靜脈血栓有直接關(guān)系。尿常規(guī)沒什么顯著異常。肝功能提示白蛋白低,會引起全身水腫和加重下肢水腫。同型半胱氨酸高是心、腦血管病高危因素。

2019-08-11 19:03 ask89120323b8 追問

一般這個去醫(yī)院掛什么科

2019-08-11 19:19醫(yī)生回答:

神經(jīng)內(nèi)科和血管外科

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長: 藥事管理、臨床合理用藥評價、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-08-11 18:40:00 我要投訴

      患者前期是腦出血,遺留有右半邊肢體不能動,現(xiàn)在已經(jīng)長期臥床七年,目前出現(xiàn)左小腿大塊的紫紅色斑、左腿腫脹淤青,并且左小腿表皮有發(fā)熱的現(xiàn)象,可以做一個左下肢的血管超聲檢查,排除一下是否有血栓。

2019-08-11 18:44 ask89120323b8 追問

現(xiàn)在查的有明顯問題的就是雙下肢動脈硬化,左下肢筋后靜脈血栓

2019-08-11 18:46醫(yī)生回答:

大的醫(yī)院可以進行取栓、溶栓治療。

2019-08-11 18:47 ask89120323b8 追問

謝謝您也就是說他現(xiàn)在就是得這么治療是嗎

2019-08-11 18:49醫(yī)生回答:

是的,不及時治療,左下肢會潰爛壞死。小便基本正常。

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-08-11 19:08:13 我要投訴

      病情分析:
      建議可以做腿部的血管超聲檢查,看是否有靜脈炎導(dǎo)致的,或是可以
      指導(dǎo)意見:
      到上級三甲醫(yī)院做檢查,血沉高,可以做肺部片檢查,看是否有結(jié)核感染導(dǎo)致,根據(jù)檢查結(jié)果具體治療
      以上是對“腿部腫脹醫(yī)院不能確診什么病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-11 19:10 ask89120323b8 追問

現(xiàn)在查的有明顯問題的就是雙下肢動脈硬化,左下肢筋后靜脈血栓

2019-08-11 19:14醫(yī)生回答:

一般是需要考慮手術(shù)治療,具體看患者的狀態(tài),如果不能達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),可以先靜脈輸液抗生素和改善微循環(huán)和溶栓藥物。

疾病百科| 青光眼

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