乙肝患者長(zhǎng)期服用拉米夫定會(huì)不會(huì)血小板減少

      患者病情描述，有乙肝病史，口服拉米夫定治療，拉米夫定一般不會(huì)引起血小板減少，乙肝相關(guān)性血細(xì)胞減少治療難度相對(duì)較大，可以服用咖啡酸片，可以同時(shí)提升白細(xì)胞和血小板
      

      你好，你跟患者長(zhǎng)期服用拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療，這種藥的確可以引起血小板減少，但是不經(jīng)常發(fā)生這種副作用，所以建議最好還是定期檢查血常規(guī)，肝腎功能看看。
      

      一般不會(huì)的！但是定期復(fù)查肝功能，不能自行停藥，一般的不良反應(yīng)會(huì)有類似感冒的癥狀或者頭痛，腹瀉，腹痛等等，一般不會(huì)引起血小板減少的！建議復(fù)查血常規(guī)看看吧！
      
      以上是對(duì)“乙肝患者長(zhǎng)期服用拉米夫定會(huì)不會(huì)血小板減少”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      朋友你好，請(qǐng)從以下幾方面充分認(rèn)識(shí)和了解拉米夫定吧：拉米夫定是如何抗病毒的？拉米夫定可以迅速抑制乙肝病毒DNA多聚酶，阻止乙肝病毒DNA的復(fù)制，對(duì)病毒蛋白的合成影響較少，停藥后易復(fù)發(fā)。每片100㎎，每天1片，連續(xù)1年，對(duì)HBeAg轉(zhuǎn)陰率約14%。連續(xù)應(yīng)用2年，據(jù)報(bào)道血清HBV-DNA應(yīng)答率約50%，HBeAg轉(zhuǎn)為抗－HBe者占27%。--------------------------------------------------------------------------------拉米夫定能否清除人體內(nèi)的乙肝病毒？該藥對(duì)已進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)HBV無(wú)效，其主要作用在于防止HBV感染健康的持細(xì)胞，而肝細(xì)胞內(nèi)HBV只能隨著肝細(xì)胞自發(fā)性或機(jī)體免疫介導(dǎo)下死亡，才會(huì)被清除。--------------------------------------------------------------------------------拉米夫定的治療效果如何？拉米夫定的商品名叫賀普丁。迄今在全球范圍內(nèi)已進(jìn)行了數(shù)千例臨床試驗(yàn)，服用拉米夫定100㎎／日，于2－4周時(shí)血清HBV－DNA水平明顯下降，12周時(shí)HBV－DNA累計(jì)陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上，52周時(shí)持續(xù)HBV－DNA陰轉(zhuǎn)率達(dá)80%，ALT持續(xù)復(fù)常率為60%，HBeAg／抗HBe轉(zhuǎn)換率也在20%－30%。在第52周時(shí)肝活檢復(fù)查，肝臟壞死炎癥程度明顯改善，肝纖維化的進(jìn)展也減慢，是一種很不錯(cuò)的抗乙肝病毒的藥物。--------------------------------------------------------------------------------乙肝病毒是否會(huì)對(duì)拉米夫定產(chǎn)生耐藥性？長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥物可引起耐藥突變株產(chǎn)生。聯(lián)合其他藥物治療，可能會(huì)減少或阻止HBV突變株的產(chǎn)生。--------------------------------------------------------------------------------拉米夫定的副作用怎樣？研究顯示，約1.6%的病人出現(xiàn)副作用，但多屬輕度?？偟膩?lái)說(shuō)，拉米夫定是一種甚為安全的藥物，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。--------------------------------------------------------------------------------哪些人可以用拉米夫定不治療？為了合理使用拉米夫定（賀普?。┲委熞腋尾《靖腥荆覈?guó)部分肝病防治專家于1999年4月和5月分別在上海和青島，討論和制定了拉米夫定治療乙肝的意見(jiàn)：合治療對(duì)象：按全國(guó)病毒性肝炎防治方案，確診為慢性乙型肝炎，性別不限，年齡16歲或以上，并且符合以下標(biāo)準(zhǔn)，HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性（斑點(diǎn)雜交法）。研究治療對(duì)象：慢性乙型肝炎年齡在12－16歲的病人，具有病毒復(fù)制看幻想地師心自用主ALT升高；靜止期肝硬化伴有活動(dòng)性病毒復(fù)制的病人；無(wú)癥狀HBV攜帶者，伴有活動(dòng)性，病毒復(fù)制，偶爾有過(guò)肝功能異常者。不適應(yīng)治療的對(duì)象：自身免疫性肝病；遺傳性肝??；骨髓抑制；有明顯的心、腦、神經(jīng)、精神病和不穩(wěn)定的糖尿病；妊娠婦女。--------------------------------------------------------------------------------拉米夫定應(yīng)怎樣服用？到何時(shí)才停藥？成人劑量100㎎，兒童3㎎／kg，每天1次，口服。療程暫定1年，然后按病人的個(gè)體情況，全面評(píng)估后，再?zèng)Q定是否需繼續(xù)服用。具體的停藥標(biāo)準(zhǔn)：⑴達(dá)顯效病人，繼續(xù)服藥3－6個(gè)月，仍為顯效者，可停藥觀察；⑵治療1年無(wú)效者；⑶治療期間發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者；⑷治療期間合并妊娠等；⑸出現(xiàn)病毒變異和耐藥性，伴有臨床惡化者；⑹病人依從性差，不能堅(jiān)持服藥者；⑺停藥后，繼續(xù)隨訪觀察6－12個(gè)月，每3－6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA、HBsAg、肝功能ALT、AST等。--------------------------------------------------------------------------------拉米夫定如何與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用？擾素適用于HBV-DNA低水平，因此對(duì)高水平HBV-DNA的患者，預(yù)先應(yīng)用拉米夫定使HBV-DNA抑制，可期望提高干擾素療效。另一方面，拉米夫定僅能抑制HBV-DNA，并不能清除肝細(xì)胞內(nèi)HBV，而干擾素的作用目標(biāo)是已感染HBV的肝細(xì)胞。因此，至少在上，兩者聯(lián)合應(yīng)用是合理的。拉米夫定和阿昔洛韋聯(lián)合應(yīng)用，已被初步證明具有相加或協(xié)同作用。