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腦出血發(fā)生后如何處理

保密 | 0個(gè)月 2021-08-13 05:16:34 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 腦出血發(fā)生后如何處理

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曲忠森
曲忠森 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急性腦血管病的診療,周圍神經(jīng)病變的診療,頭痛,
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2022-11-02 13:13:21 我要投訴

      你好,發(fā)生腦出血時(shí)處理措施如下:1、臥床休息2-4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高,嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔的變化和意識(shí)改變;2、保持呼吸道通暢,腦出血患者常常出現(xiàn)呼吸道分泌物和吸入物增多,所以要定期清理患者的呼吸道的分泌物和吸入物,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù);有意識(shí)障礙或消化道出血的患者應(yīng)該禁食24-48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物;3、維持患者水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)平衡,每日入液量應(yīng)該按照尿量加500ml計(jì)算,如果有高熱、多汗、嘔吐情況,維持中心靜脈壓5-12mmHg水平,注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫;每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、補(bǔ)糖以及熱量,必要時(shí)給予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸及能量合劑等;4、調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低,對(duì)腦出血的預(yù)后都不利,應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整,維持血糖的水平大概在6-9mmol/L之間;5、患者有明顯頭痛、煩躁不安時(shí),可以酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,便秘患者采用緩瀉劑;6、降低顱內(nèi)壓,患者腦出血在48小時(shí)內(nèi)可以達(dá)峰,維持3-5天后逐漸消退,有些人甚至持續(xù)2-3周,所以腦出血的顱內(nèi)壓增高的情況下,可以出現(xiàn)腦水腫形成,這是影響腦出血死亡率和功能康復(fù)的主要因素。積極地控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓是腦出血急性治療期的重要環(huán)節(jié),一般病情危重導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科開(kāi)窗減壓手術(shù)治療。腦出血后的治療康復(fù)也是關(guān)鍵的地方,在腦出血后只要患者生命體征穩(wěn)定、病情不再進(jìn)展,應(yīng)及早康復(fù)。早期的康復(fù)對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù),以及生活質(zhì)量的提高有益
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

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溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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