陳院長你好！我現(xiàn)在孕20周有一些問題總是困擾我，望

      第一個問題：我現(xiàn)在能不能去做四維彩超的檢查呢？？還是等到第22周時再去才最好。您好，現(xiàn)在坐四維彩超排畸就看您的胎兒發(fā)育情況，現(xiàn)在也能做，但是有時候不一定能夠看得清，最好還是建議您22周做為適。第二個問題：我現(xiàn)在的孕周都應(yīng)該做那些檢查，我總怕醫(yī)院落檢了。我已經(jīng)做過的1、糖篩；2、指血；3、生化；4、骨密度；5、尿常規(guī)糖（可沒有讓我服糖粉呀？）6、白帶，這些檢查都是正常的。我現(xiàn)在的孕周應(yīng)該再做那些檢查。產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容產(chǎn)前檢查不僅包括對孕婦的檢查，還包括對胎兒的監(jiān)測以及對孕婦的既往和家族史的了解和有關(guān)的檢查，其基本內(nèi)容有：了解情況除姓名、年齡、職業(yè)、結(jié)婚年齡、胎產(chǎn)次、末次月經(jīng)及懷孕經(jīng)過外，還應(yīng)詢問孕早期有無病毒感，其它感染，用藥，接觸放射線史，胎動時間以及既往患病史、手術(shù)史和家族的遺傳病史等。全身檢查全身系統(tǒng)檢查，尤其應(yīng)注意孕期血壓可略升高，但不超過140/90mmHg或超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg；注意體重增長是否過多以及浮腫情況。腹部情況觀察腹部形態(tài)、大小、有無浮腫，并測量腹圍和宮高；觸摸胎位，孕30周以上異常胎位應(yīng)積極矯正；多普勒聽胎心，胎心率120～160次/分為正常；孕7個月時做骨盆測量，以估計胎兒分娩方式。常規(guī)化驗包括血常規(guī)及血型、尿常規(guī)、肝腎功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查，酌情做某些特殊檢查。四維彩超一般在孕22～26周常規(guī)畸型篩查，至足月普通B超檢查胎兒是否成熟及胎盤成熟度，孕期如有異常可酌情復(fù)查。胎兒監(jiān)護主要是對高危妊娠者做胎兒監(jiān)護，如妊高征、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等，如無合并癥孕36周后常規(guī)監(jiān)測。產(chǎn)前檢查時間：應(yīng)于妊娠16周起進行產(chǎn)前系列檢查，于妊娠16~28周期間每4周檢查一次；自妊娠28-36周期間每2周檢查一次；自妊娠36周起每周檢查一次，即于妊娠16，20，24，28，30，32，34，36，37，38，39，40周共做產(chǎn)前檢查9～12次。凡屬高危妊娠，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。然后就是我在8周和12周時做過二次彩超檢查。第二十周的報告如下：宮內(nèi)胎兒臀長5.3CM;NT：0.18;胎心胎動好；羊水：3.9CM胎盤位置：后壁.您好，是正常范圍。第三個問題：12周檢查是胎盤后壁是不是就可以確定是了？基本可以確定不必過于擔(dān)心。第四個問題：我在第22周時如果在貴院做了四維彩超的話，是不是就可以確定排除90%以上的奇形。以后就不用再做四維彩超了。對的。第五個問題：經(jīng)常去醫(yī)院聽胎心有沒有什么不好的負(fù)做用？這個很重要，因為我大約二周去聽一次胎心。沒有副作用的，呵呵，不過呢您可考慮來我院產(chǎn)科進行檢查看看，我院有遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護，檢查后也可租用我院的胎心遠(yuǎn)程監(jiān)護儀，接在家里的電話線上，以后想做監(jiān)測時直接開通做即可（具體操作產(chǎn)科大夫會詳細(xì)告訴），不必直接來醫(yī)院，我院大夫即可通過遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)及時了解您的寶寶的胎心等情況給予指導(dǎo)。我們承諾在我院產(chǎn)檢9次以上保證不出現(xiàn)大體缺陷兒。我院也有水下分娩，腹膜外剖宮產(chǎn)，針痛及無痛分娩等多種分娩方式，也可全程陪產(chǎn)，給您提供更多的選擇。第六個問題：我在第十八周時就能清楚的感覺到胎動，現(xiàn)在更有規(guī)律了，這樣好嗎？一般來說，胎動為胎兒是否安危的一個指標(biāo)，宮內(nèi)胎動活躍是胎兒情況良好的表現(xiàn)。胎兒活動度和胎盤血管狀態(tài)有關(guān)聯(lián)。一旦胎盤功能不良，可致胎兒慢性缺氧，胎動減少。準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動，可以了解胎兒在宮內(nèi)的狀況，這是一種簡單可靠的孕婦自我監(jiān)護辦法。在停經(jīng)16～20周時，孕婦開始自覺腹內(nèi)有輕度的胎動，以后隨著妊娠的進展，胎動逐漸變強并次數(shù)增加。懷孕晚期,即懷孕28周后，孕婦自測胎動意義更加重要?？梢愿鶕?jù)胎動的情況推測是否有宮內(nèi)缺氧的情況。一般要求孕婦在每天早、中、晚三個時間段各測一小時的胎動。正常的胎動次數(shù)為三次胎動的總和乘以4大于30次。若12小時胎動小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)引起重視，要到醫(yī)院孕期保健門診進行檢查和咨詢。明確診斷采取相應(yīng)的處理措施。第七個問題：什么時候醫(yī)院才能給我們?nèi)プ鎏バ谋O(jiān)護？那就得看個體的情況了。如果您還有疑問可以查看我的信息咨料里聯(lián)系方式與我們大夫來電溝通。