家族有高血壓史要服用什么藥？

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• ask_635240

  男, 30歲。我今年30歲，家族有高血壓史，我現在血壓110-150左右，身高180，體重200斤，需要服用什么藥

• 侯爭飛

  那么你現在先不要服藥，關鍵的問題就是先把體重降下來。

• 侯爭飛

  肥胖是高血壓的一個高危因素。

• ask_635240

  恩

• 侯爭飛

  高血壓最開始的治療主要就是一個改善生活方式，減輕體重。

• ask_635240

  需要服用藥物嗎

• 侯爭飛

  如果體重降不下來，那么這個血壓及時，用藥效果也不好。

• 侯爭飛

  那么你暫時的話，這種情況你要到醫(yī)院去做一個綜合的評估。

• ask_635240

  怎樣的評估

• 侯爭飛

  然后看看心率正常不正常，有沒有其他的內分泌問題導致的繼發(fā)性高血壓？這個年輕人是必須得明確的。

• 侯爭飛

  就是要查心電圖，看看心率，然后查內分泌激素，比如說兒茶酚胺。皮質激素甲狀腺激素，那么這些容易導致血壓高的內分泌疾病，以及腎臟的檢查。

• 侯爭飛

  高血壓是一個原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，他們在年輕人首先得要排除繼發(fā)性高血壓，肥胖本身就是高血壓的一個原因。

• 侯爭飛

  而這個繼發(fā)性高血壓主要是治療原發(fā)病，研發(fā)并治好血壓，自然恢復。

• ask_635240

  我服用過一段時間的苯硝地平緩釋片

• 侯爭飛

  那你說你是家族性高血壓，關鍵的問題就是看上一輩他們血壓高的時間。

• 侯爭飛

  你這個吃了會有效果，血壓自然會降低，那么它是一個舒張外周血管的作用。但是這個硝苯地平可以增加心率，有的時候可以使舒張壓升高。

• ask_635240

  但是感覺頭疼，腦供血不足是的

• ask_635240

  我心率和其他的查過

• ask_635240

  都沒事

• 侯爭飛

  那么你這個時候，往往它的一個作用就是使心率增快。讓她心率增快相，對于說供血就減少。

• 侯爭飛

  心率要控制在安靜的時候70次左右，不能太高。

• ask_635240

  我平時的心率就是在68-72

• 侯爭飛

  對于頭痛的話，你這個時候頸部的彩超要檢查，看看頸部血管有沒有狹窄或者是痙攣的情況，那個頭痛還可能就是腦供血不足，但是要找到原因，一般來說像你這個血壓水平的話，應該是沒有癥狀。

• 侯爭飛

  心率還是可以，但是你現在有一個很大的程度上是在這個體重。

• ask_635240

  恩，我知道

• 侯爭飛

  還有一個問題就是說，如果胖了的話，這個脖子上的脂肪比較多，它會壓迫氣管。導致呼吸不暢，那么呼吸不暢，就會相對缺氧，有的時候并不是說，腦供血不足，而是供氧不足。

• 侯爭飛

  所以你這種情況要做一個綜合的評估，然后的話我建議你現在就要適當的運動，然后控制飲食，把那個體重降下來。

• ask_635240

  現在就是感覺有時候有點發(fā)懵，頭腦不是很清晰

• 侯爭飛

  對于你現在的情況的話，降壓藥的話可以選擇。富馬酸比索洛爾。

• 侯爭飛

  當然啦，這個是相對缺氧的情況，所以說你最好還是查一下血氣分析，看看這個血液氧分壓。是否在正常范圍？

• ask_635240

  血氧98

• 侯爭飛

  這個還是可以的

• 侯爭飛

  那么主要可能就是這個肥胖。

• ask_635240

  總是處在一個亞健康的狀態(tài)

• 侯爭飛

  當然了，你這個體重的話，本身就是一個亞健康的狀態(tài)。

• 侯爭飛

  而且這個肥胖的話，還會增加心臟的負擔。

• ask_635240

  好的

• 侯爭飛

  嗯

• ask_635240

  還有一些其他的問題咨詢一下

• 侯爭飛

  這個您關注一下，如果后面有什么需要的話，可以直接聯系我。

• 侯爭飛

  您問吧，只要是在這個上面，有的都可以

• ask_635240

  我的轉氨酶高，同時有中度脂肪肝，總感覺右側肋骨下方隱隱有拉拽的感覺

• 侯爭飛

  這個情況轉氨酶現在多少？

• 侯爭飛

  你現在情況不能喝酒，煙也要少抽，還有一個就是中度脂肪肝，就是與肥胖有關，而且與平時喝酒有關系，對于你現在出現的癥狀，可以進行按摩熱敷。我動一動，這些癥狀就沒有了。

• ask_635240

  一百多一點

• 侯爭飛

  那這個水平，你要多查幾次，而且在檢查的時候之前不能喝酒，不能吃得太油膩，而且要休息好，多喝水。

• 侯爭飛

  如果熬夜的話，本身也可以導致這個身高，那么我有一次。上了夜班去查結果，反正也是沒吃飯，那么轉氨酶110多，然后一個月后我再查的時候就正常了。

• ask_635240

  前段時間做了一個腹部的CT，就是顯示脂肪肝，其他沒有問題

• 侯爭飛

  那你這個中度脂肪肝，并不一定和這個轉氨酶有關聯。

• 侯爭飛

  脂肪肝產生的原因，一個就是太胖蠻，另一個原因就是愛喝酒的人。

• ask_635240

  還有我的尿液很黃，還有味道

• ask_635240

  我懷疑是不是肝部病變

• 侯爭飛

  那你現在不應該屬于那種肝功能受損的情況，那么肝功能如果是受損，導致肝合成功能障礙的話，這個時候會出現低蛋白血征，凝血因子會減少，那凝血功能會減退你這個事兒的話，不考慮肝臟的病變，那么小便發(fā)黃，只給你喝水少，而且。與飲食的種類有關系

• ask_635240

  奧

• ask_635240

  現在應該怎樣治療

• ask_635240

  血壓和脂肪肝

• 侯爭飛

  現在的話，你現在可以不用吃任何的藥，然后主要就是鍛煉，把這個體重降下來，你沒發(fā)現你現在很多問題都是由于這個體重高導致。

• ask_635240

  是的

• 侯爭飛

  要記得用藥傷肝，現在你這個脂肪肝的話，一般來說用藥沒有什么效果，體重降下來，這個脂肪肝可以逆轉。

• ask_635240

  現在這個情況擔心出現突發(fā)的問題

• 侯爭飛

  不會

• ask_635240

  那個降壓藥還用嗎

• 侯爭飛

  只要你情緒不波動，然后不熬夜就沒事兒，因為你肯定是查過了心臟的彩超那么心功能，以及心電圖應該都是沒有問題的，新功能真的是新功能還就過了呢。

• 侯爭飛

  降壓藥的話你可以吃著。

• 侯爭飛

  后面一行字是多打了

• ask_635240

  吃哪種

• 侯爭飛

  富馬酸比索洛爾。

• ask_635240

  怎樣服用

• 侯爭飛

  按說明書服用

• ask_635240

  好的，謝謝

• 侯爭飛

  不客氣

• 侯爭飛

  請問你還有別的疑問嗎？

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