肺結(jié)核應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_326239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，請稍等，我看看你的圖片

• ask_326239

  好的！謝謝啊

• 仲威振

  不用客氣，肺結(jié)核病只要痰涂陰性就沒有傳染性了

• ask_326239

  要檢查哪個？

• ask_326239

  那穩(wěn)定期代表著什么

• 仲威振

  片子提示陳舊性肺結(jié)核，也就是穩(wěn)定性肺結(jié)核

• 仲威振

  現(xiàn)在還吃抗結(jié)核藥嗎

• ask_326239

  沒有吃了

• ask_326239

  那穩(wěn)定性不代表不傳染是嗎

• 仲威振

  目前重要的是還有心臟問題

• 仲威振

  是的，不傳染了

• ask_326239

  那心臟什么問題？

• 仲威振

  但是右側(cè)胸腔積液沒有描述具體量

• ask_326239

  之前有心肌梗塞

• ask_326239

  肺部有積水，

• 仲威振

  我不能肯定是心衰引起的，還是結(jié)核性胸膜炎

• 仲威振

  不是肺部積水，是胸腔積液

• 仲威振

  不要搞錯

• 仲威振

  還有心包積液

• ask_326239

  那怎么辦？

• 仲威振

  如果胸腔積液較多，應(yīng)該到醫(yī)院穿刺抽液，并化驗具體原因

• 仲威振

  搞清楚原因才好治療

• ask_326239

  報告單上多嗎

• ask_326239

  之前有肺部抽水

• 仲威振

  現(xiàn)在是只知道有積液，不知道什么引起

• 仲威振

  報告單上沒有寫具體量

• 仲威振

  不知道多不多

• ask_326239

  估計是心衰！他心臟，肺部都不好

• ask_326239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326239

  這個是之前化驗的

• 仲威振

  不要估計

• 仲威振

  抽液化驗結(jié)果為準(zhǔn)

• ask_326239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326239

  是這個化驗嗎

• 仲威振

  結(jié)核性的是滲出液，心臟引起的是漏出液，很容易鑒別

• 仲威振

  這不是化驗，這只是查找結(jié)核菌

• 仲威振

  找不到結(jié)核菌未必就不是結(jié)核引起

• ask_326239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  我們需要看的是胸水常規(guī)和生化

• ask_326239

  哪一個才是

• ask_326239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  這是檢查項目列表，不是結(jié)果

• 仲威振

  沒有結(jié)果

• ask_326239

  那這個ct嚴(yán)重嗎

• 仲威振

  不能說很輕

• ask_326239

  主要原因是心臟？

• 仲威振

  是否很嚴(yán)重要結(jié)合病人癥狀

• 仲威振

  不能光靠片子

• ask_326239

  那需要做什么檢查

• 仲威振

  我不敢說

• 仲威振

  檢查心功能評估、胸水化驗，就可以

• ask_326239

  胸部水嚴(yán)重嗎？

• 仲威振

  我看不到具體量

• 仲威振

  說明治療無效

• 仲威振

  病情在加重

• 仲威振

  但是我不知道究竟有多少胸水，無法判斷

• 仲威振

  即可能是心臟，也可能是結(jié)核胸膜炎

• ask_326239

  治療沒有效果了？

• 仲威振

  沒有描述具體量，不知道是否嚴(yán)重

• 仲威振

  我看到的是胸水量較前增多

• 仲威振

  只能這樣認(rèn)為

• ask_326239

  那怎么辦

• ask_326239

  之前還有急性心肌梗死

• 仲威振

  繼續(xù)確認(rèn)胸水加重的原因

• 仲威振

  這是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的義務(wù)

• 仲威振

  他們無法完成的話，可以轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步確認(rèn)

• ask_326239

  我們就去去三級甲醫(yī)院看的

• 仲威振

  那就在那里一直搞清楚為什么為止

• ask_326239

  醫(yī)院都沒說，我們又不懂

• 仲威振

  你們要主動去與醫(yī)生交流

• 仲威振

  我的意見供你參考，你可以把我的說法去咨詢醫(yī)生

• ask_326239

  我們知道之前有肺部積水，然后就去抽水，后來說肺部已經(jīng)沒什么水了……

• ask_326239

  就是肺部炎癥

• 仲威振

  僅憑你提供的一份CT報告單，是難以確認(rèn)問題的

• 仲威振

  目前肯定有水，而且寫著比以前多了

• ask_326239

  是在心臟部位嗎？不是肺部？

• ask_326239

  之前肺部有，沒聽醫(yī)生說心臟也有

• 仲威振

  什么意思？

• 仲威振

  肺部不會有水的

• 仲威振

  是胸腔積液，胸腔，明白嗎？不是肺

• ask_326239

  之前住院醫(yī)生說肺部積水，然后抽水，沒聽她說心臟積水

• 仲威振

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為了通俗的解釋，可能故意說成了肺

• ask_326239

  那之前抽的就是心臟的

• ask_326239

  心衰

• 仲威振

  肺里面是不可能有水的

• 仲威振

  心衰應(yīng)該有

• ask_326239

  我們一直以為肺部

• 仲威振

  還有心包積液、心臟支架

• 仲威振

  胸腔

• ask_326239

  都有

• 仲威振

  胸膜腔

• ask_326239

  支架是之前心梗

• 仲威振

  是，就是都有我才說的

• ask_326239

  就是去檢查，找原因是嗎

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  確定原因，就有了治療方向

• 仲威振

  不然一切都是盲目的

• ask_326239

  好的！

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_326239

  好的！謝謝啊

• ask_326239

  麻煩你了

• ask_326239

  好的

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