醫(yī)生,我9月28日摔倒導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位,10月24日復(fù)查
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醫(yī)生,我9月28日摔倒導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位,10月24日復(fù)查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
晚上好!方便把片子發(fā)過來看看嗎?
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這個(gè)是檢查報(bào)告
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這次脫臼是第三次了
崔曉明
做核磁共振檢查是受傷后多久做的?
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9月28日脫臼的,10月24日進(jìn)去復(fù)查
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這個(gè)是復(fù)查的報(bào)告單
崔曉明
你以前肩關(guān)節(jié)脫位如何治療的?
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都是手吊著
崔曉明
手法復(fù)位三角巾懸吊嗎?
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是的
崔曉明
每次懸吊多久?三個(gè)星期以上嗎?
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三次都是吊一個(gè)月
崔曉明
現(xiàn)在你都有什么具體癥狀嗎?
崔曉明
活動(dòng)如何?
崔曉明
關(guān)節(jié)功能如何?
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現(xiàn)在慢慢做康復(fù)
崔曉明
活動(dòng)時(shí)痛不?
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今天才把吊帶脫了
崔曉明
外醫(yī)院做的康復(fù)還是自己在家里做的?如何做的?
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都是自己做
崔曉明
外哪里做的康復(fù)治療?
崔曉明
具體做什么動(dòng)作?
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手慢慢往上舉
崔曉明
前后活動(dòng)和慢慢抬起時(shí)痛不了?
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抬到一定高度就會(huì)痛
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我現(xiàn)在算不算習(xí)慣性脫臼了
崔曉明
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何建議你的?下一步治療方案是什么?
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建議手術(shù)
崔曉明
著三次脫位了間隔時(shí)間是多久?
崔曉明
每次脫位引起的外因是什么?
崔曉明
三次間隔的具體時(shí)間是多久?
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第二次和第三次間隔4年,這4年期間有幾次差點(diǎn)就脫位了
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第一是車禍引起的
崔曉明
最后一次如何脫位的?
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第二次,手扶下,就脫位了
崔曉明
牽拉?打噴嚏?
崔曉明
哦!
崔曉明
關(guān)節(jié)反復(fù)脫位說明你的關(guān)節(jié)囊及周圍的韌帶肌腱瘋軟組織反復(fù)損傷現(xiàn)在是出現(xiàn)松弛了!現(xiàn)在按你說過的應(yīng)該應(yīng)該算習(xí)慣性脫位了
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第三次,從床上摔下來,床高度就到膝蓋
崔曉明
穿拖衣服時(shí)有過脫位嗎?
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我給你發(fā)的報(bào)告單就是第三次復(fù)查結(jié)果,我想知道后續(xù)怎么治療
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沒有
崔曉明
現(xiàn)在你主要的問題是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有個(gè)游離體
崔曉明
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說過如何做手術(shù)治療嗎?做手術(shù)治療的目的是什么呢?告訴過你嗎?
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有次伸手拿東西,收回來的時(shí)候,差點(diǎn)就脫臼了
崔曉明
說過做手術(shù)治療的治療目的是什么?
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修復(fù)下韌帶
崔曉明
并且手術(shù)治療當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說過用什么方式方法嗎?
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
崔曉明
微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡
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當(dāng)?shù)貨]有這個(gè)手術(shù)
崔曉明
現(xiàn)在你應(yīng)該是做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療為主了!
崔曉明
原因倆個(gè)
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我感覺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不靠譜,所以我才來問得
崔曉明
1關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體必須盡早取出來的,否則容易引起關(guān)節(jié)炎的
ask_aaaaz8
什么原因??
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游離體不會(huì)自己吸收嗎
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而且我看也不到呀
崔曉明
2修復(fù)損傷松弛的關(guān)節(jié)囊肌腱和韌帶等軟組織的,醫(yī)學(xué)上教訓(xùn)重建手術(shù)治療的
崔曉明
這個(gè)一般是不會(huì)自己吸收的!
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可以選擇保守治療嗎?
崔曉明
它就好比汽車剎車片里面進(jìn)一個(gè)碎小石頭
崔曉明
而你的肩關(guān)節(jié)就是剎車片
崔曉明
長時(shí)間用就會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨損傷的!換句話說就是剎車片貴出現(xiàn)沙眼的,一樣的道理的!
崔曉明
哦理解嗎?
崔曉明
你能聽明白嗎?
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明白
ask_aaaaz8
如果不取出游離體,就會(huì)得關(guān)節(jié)炎了
崔曉明
并且每次脫位對(duì)于你的關(guān)節(jié)及周圍的軟組織就是一個(gè)損傷的!就會(huì)加重它們松弛的!
崔曉明
對(duì)的!
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我現(xiàn)在還在康復(fù)中,什么時(shí)候適合手術(shù)?
崔曉明
以后你的肩關(guān)節(jié)臀圍貴越來血平反的!一般是穿脫衣服就會(huì)出現(xiàn)的!
崔曉明
我以前見過的最嚴(yán)重的人就是打噴嚏就脫位了!
崔曉明
現(xiàn)在你在家里修養(yǎng)還是上班呢?
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上班,不過比較閑
ask_aaaaz8
我現(xiàn)在手還不能完全抬起來
崔曉明
如果你打算做手術(shù)建議你去當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲公立醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,有的醫(yī)叫做關(guān)節(jié)鏡科或是關(guān)節(jié)科的
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做手術(shù)復(fù)發(fā)率有多高
崔曉明
無法抬起主要是肌腱韌帶等軟組織損傷所致的!現(xiàn)在還有松弛了,并且它們力量不夠無法牢固把持住關(guān)節(jié)里功能的
崔曉明
這個(gè)主要看的是手術(shù)技巧還有術(shù)后康復(fù)治療還有不要再受外傷和過度疲勞等綜合一起評(píng)估一下的!
崔曉明
中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的!
崔曉明
西醫(yī)就是康復(fù)治療和以后的注意保護(hù)保暖自己的,瘋完全康復(fù)后適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挒橹鞯模?p>
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手抬不起來,應(yīng)該跟手綁太久有關(guān)吧
崔曉明
有一定的關(guān)系的
崔曉明
本身損傷疾病在加上長期部活動(dòng)加一起的!
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如果我繼續(xù)往上抬,就抬一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)痛,如果別人幫我抬,就會(huì)抬高點(diǎn)
崔曉明
都有關(guān)系的!
崔曉明
如果是這樣主要是外傷后遺癥為主的!
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往上抬的時(shí)候,就感覺有東西卡住,如果用力再往上抬,就感覺就會(huì)脫臼
崔曉明
肩關(guān)節(jié)外展猛達(dá)到九十度嗎?
崔曉明
肩關(guān)節(jié)外展能達(dá)到九十度嗎?
ask_aaaaz8
不行
崔曉明
軟組織松弛無法固定活動(dòng)的關(guān)節(jié)了
崔曉明
現(xiàn)在外展多少度了!
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是自己抬才一點(diǎn)點(diǎn)
崔曉明
還有再次手術(shù)治療的費(fèi)用誰出?
崔曉明
這個(gè)手術(shù)不便宜的!
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我照給你看
崔曉明
好的!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_aaaaz8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我今天才把吊帶脫下來的
崔曉明
關(guān)節(jié)功能太差了!活動(dòng)度抬低了
崔曉明
誰花錢做手術(shù)?你現(xiàn)在個(gè)車禍的醫(yī)療終結(jié)了嗎?
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這次是我從床上摔下來的
崔曉明
有醫(yī)保嗎?
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有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
那還好點(diǎn)!費(fèi)用比較高
ask_aaaaz8
之前用是這樣掛著
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我自己有買保險(xiǎn)
崔曉明
這個(gè)肩肘外固定帶現(xiàn)在的你佩戴的不是完全對(duì)的!
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今天早上把吊帶脫了
ask_aaaaz8
醫(yī)院就給我一個(gè)吊帶,就叫我回家了
崔曉明
哦現(xiàn)在的想法是什么?
ask_aaaaz8
護(hù)肩這個(gè)是我自己買的
崔曉明
你的想法是什么?
崔曉明
你是下一步想法是什么?
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如果能保守治療我會(huì)選擇保守
崔曉明
你的
崔曉明
不建議哦繼續(xù)保守治療了!因?yàn)槟闾贻p了
ask_aaaaz8
可不可以鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,來減輕復(fù)發(fā)的幾率
崔曉明
否則后遺癥很麻煩的!
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我現(xiàn)在手還不能往上抬
崔曉明
現(xiàn)在你的肌腱肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊就和吹大了氣球
崔曉明
一樣的時(shí)間長了無法自己變回原樣了!
崔曉明
并且功能越來越不好了!
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我上次脫臼和這次脫臼感覺就不一樣,上次脫臼吊帶脫臼,基本就可以活動(dòng)了
崔曉明
功能鍛煉現(xiàn)在你是加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的,但是松弛脫位是不讓你大幅度活動(dòng)的!這個(gè)是個(gè)互相矛盾的問題的!
崔曉明
醫(yī)學(xué)上把超過三次的!并且因?yàn)橥饬Φ拇笮∫鸬拿撐粊矶x習(xí)慣性脫位的!
崔曉明
我的意思你能理解嗎?
ask_aaaaz8
我現(xiàn)在手慢慢的恢復(fù),可以抬起來嗎
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還是說關(guān)節(jié)松弛就無法抬起來了
崔曉明
雖然目前你還不是最嚴(yán)重的脫位后遺癥,但是你了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度太差了!
ask_aaaaz8
我再往上就會(huì)痛啊
崔曉明
通過關(guān)節(jié)的功能鍛煉你還可以愛現(xiàn)在的功能強(qiáng)的!但是你以后還會(huì)容易出現(xiàn)脫位的
崔曉明
可以比現(xiàn)在強(qiáng)
崔曉明
如果你再次脫位不僅會(huì)加大手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)好的難度的
ask_aaaaz8
我想等這次脫臼好后,再去做手術(shù),你覺得呢?
崔曉明
換句話說就是一次比一比嚴(yán)重的!
崔曉明
如果是這樣了功能建議你盡早手術(shù)治療并且術(shù)后必須正規(guī)的康復(fù)治療的!否則手術(shù)白做的!
崔曉明
倆個(gè)建議吧
崔曉明
1盡早手術(shù)治療
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等肩關(guān)節(jié)可以完全活動(dòng),再去做手術(shù)可以嗎
崔曉明
2可以先試試關(guān)節(jié)功能鍛煉看看效果
崔曉明
這個(gè)不是急診手術(shù)治療的!
崔曉明
如果你沒有游離體什么時(shí)候做都可以的!這個(gè)游離體愛戀討厭的!
崔曉明
如果你沒有游離體什么時(shí)候做都可以的!這個(gè)游離體是比較討厭的!
崔曉明
它就是我剛才說過的沙子一樣的東西的
崔曉明
關(guān)節(jié)軟骨就是汽車的軸碗
ask_aaaaz8
我如果要手術(shù)要等年底才行啊
崔曉明
如果再發(fā)展彈關(guān)節(jié)軟骨損傷了治療起來不僅麻煩并且預(yù)后都不會(huì)太好的
ask_aaaaz8
我這里條件不允許
崔曉明
可以的!
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不是可以中醫(yī)治療嗎
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中醫(yī)就不用手術(shù)了啊
崔曉明
年底也可以的!就是你功能鍛煉必須玩緩慢逐漸的!不可以大力速度太快的動(dòng)關(guān)節(jié)的
ask_aaaaz8
我今天是第一天開始鍛煉
崔曉明
對(duì)于外傷的后期中醫(yī)治療效果一般的!
崔曉明
我剛才說過的兩個(gè)選擇
崔曉明
第二個(gè)必須做到我說過的!
崔曉明
這樣可以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損的
ask_aaaaz8
手完全能活動(dòng),大概要多久
崔曉明
手?還是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)?
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肩
崔曉明
這個(gè)需要看你的功能鍛煉的情況了!現(xiàn)在有軟組織粘連功能鍛煉也比較困難的!
崔曉明
而粘連要求的是大范圍大幅度鍛煉才可以好的快點(diǎn)的!但是你還不適合這樣做的,臥剛才說過的這個(gè)就是矛盾的焦點(diǎn)問題所在的!
ask_aaaaz8
我以前肘部骨折打石膏,等拆石膏的時(shí)候,手不能伸直,過段時(shí)間就能伸直了
崔曉明
骨科疾病骨折不可怕的!麻煩的就是軟組織損傷所致的后果的!
崔曉明
比如我們常見的膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)外傷的人
ask_aaaaz8
那我現(xiàn)在功能該怎么鍛煉
崔曉明
大關(guān)節(jié)活動(dòng)不僅涉及肌肉韌帶活動(dòng)度還有力量要求的!
崔曉明
現(xiàn)在你可以按照凍結(jié)肩的康復(fù)訓(xùn)練的!
崔曉明
比如側(cè)身爬墻功能鍛煉
ask_aaaaz8
凍結(jié)肩??
崔曉明
就是老百姓常說的肩周炎
崔曉明
醫(yī)學(xué)上叫做凍結(jié)肩
ask_aaaaz8
我現(xiàn)在有肩周炎
崔曉明
國外沒有肩周炎這個(gè)診斷的!
崔曉明
有的
ask_aaaaz8
動(dòng)手術(shù)玩住院嗎
崔曉明
爬側(cè)身墻功能鍛煉就是總手指前后移動(dòng)就好比走路一樣的輔助下肩關(guān)節(jié)逐漸外展抬起的動(dòng)作的!
崔曉明
需要的
ask_aaaaz8
大概要幾天
崔曉明
手術(shù)治療沒幾天的!但是術(shù)后康復(fù)治療時(shí)間長點(diǎn)的!
ask_aaaaz8
那出院后,還要不要去醫(yī)院復(fù)查?
ask_aaaaz8
我這個(gè)地方離大醫(yī)院很遠(yuǎn)的
崔曉明
一般半個(gè)月到一個(gè)月復(fù)查一次的!不需要每次都做核磁共振檢查的!主要是醫(yī)生查體檢查一下看看你恢復(fù)的情況來決定下一步康復(fù)訓(xùn)練的!
崔曉明
并且隨著你的恢復(fù)越好復(fù)查的時(shí)間越長點(diǎn)的!
崔曉明
可以留下醫(yī)生聯(lián)系方式,先電話咨詢一下再?zèng)Q定是否去醫(yī)院檢查一下的!
ask_aaaaz8
復(fù)查能不能到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
ask_aaaaz8
我手術(shù)去大醫(yī)院,復(fù)查康復(fù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
崔曉明
第一次最好是手術(shù)醫(yī)生看看的!等他看過夠評(píng)估一下!有可能就不需要再去他那里復(fù)查了!
崔曉明
并且你去復(fù)查時(shí)必須詳細(xì)詢問下一步如何康復(fù)治療的!主要是如何康復(fù)功能鍛煉的!
ask_aaaaz8
手術(shù)后至少要吊一個(gè)多月吧
崔曉明
手術(shù)治療出院時(shí)就開始這樣問好的!還有回家后的注意事項(xiàng)
崔曉明
不一定的!具體情況需要看醫(yī)生手術(shù)方式方法的
崔曉明
好多倆三個(gè)星期就可以適當(dāng)活動(dòng)的!
ask_aaaaz8
我剛剛在網(wǎng)上查了下,說吊4到6周
崔曉明
這個(gè)是韌帶完全斷裂愈合的時(shí)間的
崔曉明
肌肉韌帶完全斷裂初期愈合需要固定四到六個(gè)星期后才可以功能鍛煉的
崔曉明
所以我剛才說過的主要看的是手術(shù)治療的方式方法決定下一步治療方案的
ask_aaaaz8
那恢復(fù)到可以日常活動(dòng),要至少3個(gè)多月啊
ask_aaaaz8
做運(yùn)動(dòng)也要半年吧
崔曉明
微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療它只是幾個(gè)找切口的
崔曉明
微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療它只是幾個(gè)小切口的
崔曉明
運(yùn)動(dòng)至少半年以上的!并且對(duì)于運(yùn)動(dòng)也走要求的!
崔曉明
運(yùn)動(dòng)至少半年以上的!并且對(duì)于運(yùn)動(dòng)也有要求的!不是所有運(yùn)動(dòng)都可能做的
崔曉明
手術(shù)后醫(yī)生會(huì)告知你需要注意什么的!出院時(shí)也會(huì)告知你的!最好是出院時(shí)讓醫(yī)生給你一個(gè)如何鍛煉方式方法和時(shí)間圖表
崔曉明
一般會(huì)給你一個(gè)的!
ask_aaaaz8
好的
崔曉明
會(huì)根據(jù)你的具體情況和手術(shù)方式方法來制定一個(gè)的
ask_aaaaz8
基本我都了解了,謝謝你醫(yī)生
崔曉明
記住了住院了有什么疑問就去問管床的醫(yī)生的!他懂就會(huì)直接告訴你的不懂他會(huì)問手術(shù)醫(yī)生的!
崔曉明
不客氣啦!
崔曉明
多問多聽話就可以了!
崔曉明
醫(yī)生不討厭多問的人只是討厭不聽話的病人的!
ask_aaaaz8
好的
崔曉明
你就說我還年輕!好多不懂的!不知道自己下一步如何做?如何恢復(fù)好就可以了!
崔曉明
我完全配合好醫(yī)生
崔曉明
明白了嗎?
ask_aaaaz8
明白了
崔曉明
好的!
ask_aaaaz8
醫(yī)生我還有個(gè)問題
崔曉明
記住一點(diǎn)功能鍛煉必須是適可而止量力而行
崔曉明
說吧!
崔曉明
還有堅(jiān)持做和細(xì)節(jié)決定成敗得失的!
ask_aaaaz8
我嫂子在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,剛剛她微信跟我說,保守治療,鍛煉身體啊
崔曉明
肩周炎治療是這樣的!
崔曉明
但是你不僅有軟組織損傷所致的松弛脫位還有游離體就可以這樣了!
崔曉明
你現(xiàn)在如果大幅度鍛煉身體你不怕再次脫位嗎?不怕關(guān)節(jié)軟骨損傷所致的關(guān)節(jié)炎嗎?
ask_aaaaz8
她的意思是等肩關(guān)節(jié)好后,多鍛煉身體
崔曉明
如果你只是凍結(jié)肩我現(xiàn)在都敢建議吧去吊單杠去這樣鍛煉起來多快??!但是你不可以這樣做的!
崔曉明
那也是需要根據(jù)恢復(fù)的情況來決定方式方法鍛煉才可以的
ask_aaaaz8
那我把你的想法也跟她說下
崔曉明
我說過不僅你現(xiàn)在該有鋼手術(shù)治療不久時(shí)不可以抬大幅度,力度和太快速的鍛煉的
崔曉明
我說過不僅你現(xiàn)在還有剛手術(shù)治療不久時(shí)不可以抬大幅度,力度和太快速的鍛煉的
崔曉明
不正確的功能鍛煉尤其是暴力功能鍛煉就是一種損傷的
ask_aaaaz8
她叫我平時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng),小心點(diǎn)
崔曉明
你原來是正常人就是因?yàn)楸┝ν鈧鸬募膊〉?!現(xiàn)在你不是正常人了所承受的劑量也差了!
崔曉明
你原來是正常人就是因?yàn)楸┝ν鈧鸬募膊〉?!現(xiàn)在你不是正常人了所承受的力量也差了!
ask_aaaaz8
如果這是第一次脫臼,就不要手術(shù)了吧
崔曉明
大家都會(huì)順小心點(diǎn)!注意安全點(diǎn)的!但是這個(gè)不是人為可以控制的
崔曉明
是的!
崔曉明
如果第一次損傷嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)一般問題不大的!都可以恢復(fù)差不多的!
ask_aaaaz8
我在網(wǎng)上看了年輕人第一次脫位復(fù)發(fā)性很高
崔曉明
習(xí)慣性脫位的人多數(shù)是沒有薄醫(yī)生的要求或是不正確的功能鍛煉引起的
ask_aaaaz8
我第一次脫位在19歲左右
崔曉明
那是因?yàn)檫^了三個(gè)星期后不痛了!把自己當(dāng)成好人了!隨便活動(dòng)了尤其是運(yùn)動(dòng)暴力引起的多見的
崔曉明
按醫(yī)學(xué)上說大多數(shù)疾病年輕人因?yàn)樾玛惔x太快自我修復(fù)的好呢!
崔曉明
老年人才無法恢復(fù)好的
ask_aaaaz8
當(dāng)時(shí)我也是這樣的,肩膀活動(dòng)不會(huì)痛了,肩關(guān)節(jié)就隨便動(dòng)
崔曉明
這個(gè)就是年輕人不聽話的后果,太自負(fù)了!
ask_aaaaz8
問題是醫(yī)生也沒有交代什么啊,復(fù)位下,就叫我回去了
崔曉明
所以,剛才說過的醫(yī)生嘴討厭的就是不聽話的人
ask_aaaaz8
碰到不負(fù)責(zé)的醫(yī)生,也是麻煩啊
崔曉明
這個(gè)都過去了不要再糾結(jié)了!
ask_aaaaz8
是啊
崔曉明
任何行業(yè)都有好壞人的人的!沒辦法了!
ask_aaaaz8
好了,你早點(diǎn)休息吧
崔曉明
并且每個(gè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平液不一樣的!
崔曉明
好的
崔曉明
孩子!祝你好運(yùn)早日康復(fù)!
崔曉明
晚安!
崔曉明
一切順利!
崔曉明
這次你一定要聽話啊!不玩再次后悔了!
崔曉明
好運(yùn)!
崔曉明
再見了!
ask_aaaaz8
88
崔曉明
晚安!早點(diǎn)休息吧!我下了!
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