頭暈癥狀近年出現(xiàn)高血壓懷疑心肌缺血怎么辦？

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• ask_4ip1jM

  幾年前頭暈癥狀，近年出現(xiàn)高血壓，偶有心口疼痛，懷疑心肌缺血，EV射血分數(shù)59%，血粘度25,左心臟彩超正常，頭顱CT正常，心電圖正常，

• 劉南英

  你好

• ask_4ip1jM

  嗯

• 劉南英

  平時血壓高的情況多嗎？

• ask_4ip1jM

  沒注意過，但發(fā)生頻率感覺在提高

• ask_4ip1jM

  平時心率快

• 劉南英

  胸口疼痛一般發(fā)生在什么情況下

• 劉南英

  心率一般多少次每分鐘

• ask_4ip1jM

  最早是情緒不好時，近來沒有規(guī)律

• ask_4ip1jM

  心率110，最快到過148

• 劉南英

  平時生活壓力大嗎？

• ask_4ip1jM

  嗯

• 劉南英

  從你提供的資料來看，心臟方面的檢查沒有異常

• 劉南英

  頭部CT也正常

• ask_4ip1jM

  對，

• 劉南英

  而且年齡很輕

• ask_4ip1jM

  低密度脂蛋白升高，

• 劉南英

  這種情況下一般不考慮是心臟器質(zhì)性病變導致的癥狀

• ask_4ip1jM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉南英

  家族里面有心臟病史嗎

• ask_4ip1jM

  有高血壓，心臟病還沒注意過

• ask_4ip1jM

  我發(fā)的報告單照片，您可以看到嗎？

• 劉南英

  收到

• ask_4ip1jM

  平時免疫力差，

• 劉南英

  血粘度還是偏高一點

• 劉南英

  平時經(jīng)常吃比較油膩的食物嗎？

• ask_4ip1jM

  心電圖，心臟彩超，均提示心動過速，

• ask_4ip1jM

  飲食不油膩啊，最近胃口很差，沒怎么吃東西

• 劉南英

  是竇性心動過速嗎？

• ask_4ip1jM

  嗯

• 劉南英

  有貧血嗎？

• ask_4ip1jM

  小時候有過，不過都好了

• 劉南英

  檢查過甲狀腺功能嗎？

• ask_4ip1jM

  正常，

• 劉南英

  嗯，那目前主要就是心律失常的問題

• 劉南英

  心律失常導致的原因也比較多

• ask_4ip1jM

  1年前曾發(fā)現(xiàn)頸部動脈血管有斑塊，打過溶栓藥，

• ask_4ip1jM

  這次未發(fā)現(xiàn)斑塊

• 劉南英

  那目前有服用什么藥物嗎？

• ask_4ip1jM

  倍他樂克，施慧達

• 劉南英

  頸動脈有斑塊會導致頭痛頭暈的癥狀

• ask_4ip1jM

  可是這次檢查未發(fā)現(xiàn)斑塊

• 劉南英

  吃了陪他樂克心率還是100以上嗎？

• ask_4ip1jM

  可以降下來

• 劉南英

  嗯，如果吃了都控制不好，就需要換藥

• ask_4ip1jM

  心口疼，心率失常，目前需要怎么做？

• 劉南英

  那從這些病史來看，心臟病還是有可能的

• 劉南英

  目前治療上一是控制心率

• 劉南英

  陪他樂克繼續(xù)吃

• 劉南英

  二是注意觀察血壓的情況

• 劉南英

  三是調(diào)節(jié)血脂

• ask_4ip1jM

  目前當?shù)蒯t(yī)院有建議做冠脈造影檢查的，說是要排除心臟問題

• 劉南英

  低密度脂蛋白高的話也要適當吃調(diào)脂藥物

• 劉南英

  比如阿托伐他丁

• ask_4ip1jM

  這個也比較高

• ask_4ip1jM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉南英

  目前由于心臟疼痛的癥狀不頻繁，心臟造影可以暫時不做

• 劉南英

  可以做一下冠脈CTA

• ask_4ip1jM

  如何緩解癥狀呢？

• 劉南英

  主要是服用活血化瘀的藥物

• 劉南英

  比如丹參滴丸

• 劉南英

  和營養(yǎng)心肌的藥物，比如曲美他嗪

• 劉南英

  以及擴張冠狀動脈的藥物單硝酸異山梨脂

• ask_4ip1jM

  其他進一步排查不需要做了嗎？以前打了血鉀，能狀態(tài)能好點

• ask_4ip1jM

  輸液有必要嗎？

• 劉南英

  其他的檢查可以做一下24小時的動態(tài)心電圖

• 劉南英

  輸液并不是很必要

• 劉南英

  口服藥物就可以

• ask_4ip1jM

  檢查后，醫(yī)院建議住院，我不想住院，在診所輸液

• 劉南英

  鉀一般不隨便補，如果的確低在補

• 劉南英

  這需要檢查一下電解質(zhì)

• 劉南英

  這些天一點東西都沒有吃嗎？

• ask_4ip1jM

  吃的很少，

• 劉南英

  如果吃的太少了，缺鉀也有可能

• ask_4ip1jM

  哦，

• ask_4ip1jM

  哦，

• ask_4ip1jM

  可以，

• 劉南英

  另外就是還是要適當進食

• ask_4ip1jM

  好的

• 劉南英

  平時要注意適當?shù)男菹?，避免過于勞累

• 劉南英

  不要熬夜，保證睡眠

• ask_4ip1jM

  感謝

• 劉南英

  情緒方面也要注意調(diào)整，避免情緒過于激烈

• 劉南英

  不用客氣，希望對你有幫助

• ask_4ip1jM

  嗯

• 劉南英

  還有其他的問題可以幫到你嗎

• ask_4ip1jM

  其他沒什么了

• 劉南英

  好的，那就先到這里了，有相關問題可以隨后咨詢我。

• 劉南英

  平時要注意調(diào)養(yǎng)，適當服用藥物

• 劉南英

  祝身體健康，生活愉快！再見！

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