男,20歲。醫(yī)生,您好,最近這幾天坐著左邊屁股及大腿有些痛,而且左腿向上抬和身體向后傾斜左邊整條腿都痛,我懷疑是坐骨神經(jīng)痛,醫(yī)生,該怎么治療
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男,20歲。醫(yī)生,您好,最近這幾天坐著左邊屁股及大腿有些痛,而且左腿向上抬和身體向后傾斜左邊整條腿都痛,我懷疑是坐骨神經(jīng)痛,醫(yī)生,該怎么治療?
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醫(yī)生,您好,最近這幾天坐著左邊屁股及大腿有些痛,而且左腿向上抬和身體向后傾斜左邊整條腿都痛,我懷疑是坐骨神經(jīng)痛,醫(yī)生,該怎么治療?
梁文秀
你好!問題正在分析中。
梁文秀
有可能是坐骨神經(jīng)痛,也有可能是腰椎間盤突出癥。
梁文秀
先做一下初診吧!你按照我的指點(diǎn),自己做一些檢查,看一下,行嗎?
梁文秀
你兩腿站直了,不要彎曲。兩個(gè)手指尖,彎腰摸腳尖看一下,有什么感覺? 疼痛比原來加重嗎? 腿部有疼痛嗎?
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嗯嗯,好的,謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生,試了,往下彎腰就痛
梁文秀
做深蹲,然后身體向前傾,用手環(huán)抱膝蓋,將整個(gè)人蜷起來。看看腰部有什么感覺?
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蹲下還可以,有點(diǎn)點(diǎn)感覺但是還好
梁文秀
在腰的中段兩側(cè)偏上,用拳頭,敲擊幾下。 你左右旋轉(zhuǎn)腰45度看一下? 這主要判斷的是腰椎小關(guān)節(jié)是否有紊亂。
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醫(yī)生,試了,這個(gè)沒問題
梁文秀
用力挺腰,腰向后極度后仰,然后堅(jiān)持一分鐘看一下什么感覺? 就是伸懶腰的動(dòng)作。
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試了,如果不是很用力沒問題,如果挺直往后很傾斜就有點(diǎn)痛了
梁文秀
你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺?
梁文秀
因?yàn)槟阌昧人缘脑挘?腹部壓力會(huì)傳導(dǎo)到椎管內(nèi),有 腰椎間盤突出,癥狀會(huì)加重。
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醫(yī)生,用力咳嗽了,沒問題
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醫(yī)生,求求你幫幫我
梁文秀
好的。你把腿伸直抬高了,放到比腰高的單杠或桌上??纯茨茏龅絾幔坑惺裁锤杏X?
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不得行,左腳往上抬到大概30cm以上就痛了
梁文秀
大概抬到多少度了,開始疼痛? 就是兩條腿之間的度數(shù)。
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應(yīng)該有45°
梁文秀
檢查完了,那有可能是腰椎間盤突出癥的早期癥狀。
梁文秀
你做一個(gè)腰椎間盤ct平掃來,看一下
梁文秀
來確認(rèn)一下。
梁文秀
平時(shí)干什么工作呢?
梁文秀
有可能是工作引起的。
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嗯嗯,好的,醫(yī)生,那這個(gè)病是怎么引起的哦
梁文秀
大多數(shù)是經(jīng)常彎腰或坐著,老保持一個(gè)姿勢引起的。
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醫(yī)生,我是學(xué)生,是班上干部,有許多事用電腦
梁文秀
那就是坐的時(shí)間比較長吧?
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嗯嗯
梁文秀
那可能就是這個(gè)原因引起呀。
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醫(yī)生,那如果真是腰椎間盤突出癥的早期癥狀。該如何治療哦
梁文秀
那肯定要腰椎牽,以后就做推拿按摩,中藥燙療,中藥熱敷,然后拔罐治療。
梁文秀
買些正骨水,局部外擦搓熱了貼藥膏。 可以用消炎鎮(zhèn)痛膏,我們這邊是用這個(gè),不知道當(dāng)?shù)赜袉幔?如果沒有,可用相似的藥物,主要是活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的。
梁文秀
最主要是腰椎牽引。
梁文秀
你看我說的能理解嗎?
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醫(yī)生,腰椎牽引是什么意思哦
梁文秀
我給你發(fā)張圖看一下就明白了。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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嗯嗯,醫(yī)生,很感謝你
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醫(yī)生,那如果真是腰椎間盤突出癥的早期癥狀平時(shí)要注意些什么哦
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時(shí)纖維環(huán)是沒有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出,就會(huì)壓迫黃色的神經(jīng)。就會(huì)引起下肢疼痛。
梁文秀
你看能理解嗎?
梁文秀
因?yàn)樗菣C(jī)械性的壓迫,首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個(gè)紅箭頭了嗎? 當(dāng)兩塊骨頭向兩側(cè)拉伸的時(shí)候,椎間盤就會(huì)往回縮。 只要通過腰椎牽引,使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤,它就不會(huì)太過膨出,從而 減少對神經(jīng)的壓迫。
梁文秀
這就是腰椎牽引的作用
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嗯嗯,能理解,醫(yī)生,那如果進(jìn)行腰椎牽引哦
梁文秀
除了重要的牽引,還要做腰部功能鍛煉。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
就照圖上的來做。
梁文秀
平時(shí)要注意,不要長期做彎腰的工作,我要長期坐著,和站著。
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嗯嗯,醫(yī)生,腰椎牽引不需要做手術(shù)吧
梁文秀
不要提扛重物
梁文秀
這還沒有到做,手術(shù)的程度。
梁文秀
至少要上60歲才做手術(shù)啊
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嗯嗯,好的,那醫(yī)生我平時(shí)多注意應(yīng)該能痊愈吧
梁文秀
大部分都可以緩解的,但是,還是有復(fù)發(fā)的可能啊,你要注意保護(hù)
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎?
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嗯嗯,醫(yī)生,就我現(xiàn)階段的情況該如何到醫(yī)院進(jìn)行治療哦
梁文秀
先檢查清楚,確定了,就按照上面的步驟來做就行了。
梁文秀
首先要上醫(yī)院做腰椎間盤ct平掃。
梁文秀
你看還有什么不明白嗎?
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嗯嗯,好的,醫(yī)生,我有沒有可能只是單純的坐骨神經(jīng)痛而已
梁文秀
可能性比較小,因?yàn)槟阋灿醒础?p>
梁文秀
坐骨神經(jīng)痛,是不存在腰痛的。
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嗯嗯,好的,醫(yī)生我只需要做腰椎間盤ct平掃就可以了嗎?
梁文秀
是的,ct就可以確診了。
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嗯嗯,好的,醫(yī)生,謝謝,非常感謝您,只要是我才二十歲,我有點(diǎn)害怕這個(gè)
梁文秀
害怕也沒辦法呀,積極治療唄。
梁文秀
你看還有什么疑問嗎?
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嗯嗯,沒有了,謝謝您醫(yī)生
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