偶爾胸痛,一天大概10次左右,心臟就疼一下,然后就好了
ask_RcNnak
偶爾胸痛,一天大概10次左右,心臟就疼一下,然后就好了。
ask_RcNnak
大夫你好。我是前一陣子咨詢你心臟早搏半夜睡不著的那位患者
ask_RcNnak
你還記得么?
陳章儉
知道了知道了。
陳章儉
想起來(lái)了這是
ask_RcNnak
嗯嗯
陳章儉
這段時(shí)間怎么樣了?
陳章儉
還經(jīng)常熬夜嗎?
ask_RcNnak
吃了一個(gè)禮拜的藥 好多了 后來(lái)就晚上吃了 白天那半片倍他樂克不吃了
陳章儉
像你現(xiàn)在這種情況,如果說癥狀控制得好,藥物可以慢慢減量的。
陳章儉
但是不要一下子全部停了。
ask_RcNnak
后來(lái)就什么藥也不吃了。然后平穩(wěn)的過了一個(gè)禮拜。 不熬夜了 。十點(diǎn)就上床睡覺了
ask_RcNnak
然后從大前天開始,心臟偶爾會(huì)疼一下
陳章儉
那挺好的。
ask_RcNnak
就是那種疼一下 然后就好了
ask_RcNnak
一天能有個(gè)10次左右吧
ask_RcNnak
大前天晚上心率特別快
陳章儉
這是典型的心臟神經(jīng)癥的表現(xiàn)。
ask_RcNnak
得88了
ask_RcNnak
那天晚上吃了倍他樂克半片 加谷維素
ask_RcNnak
所以說還是老毛?。烤褪菗Q一種發(fā)作方式么?
陳章儉
是的,在剛開始我還沒想起來(lái)是你的時(shí)候,我一看你描述的那種情況,就是一個(gè)很典型的心臟神經(jīng)癥的表現(xiàn)。
ask_RcNnak
這種疼有點(diǎn)像 以前長(zhǎng)跑的時(shí)候 心臟疼的感覺
陳章儉
他所表現(xiàn)出來(lái)的疼痛是一種針刺樣的疼痛。
ask_RcNnak
對(duì)對(duì)對(duì)
陳章儉
偶爾一下一下的。
ask_RcNnak
就一下 就沒了 過一會(huì)又一下
陳章儉
不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間
陳章儉
是的
ask_RcNnak
對(duì)對(duì)對(duì)
陳章儉
不必要理會(huì)他
ask_RcNnak
就現(xiàn)在我 站起來(lái)閉燈 疼了一下
ask_RcNnak
然后就沒了
陳章儉
如果你不尋思這個(gè)事兒,忘了這個(gè)事兒,就很少發(fā)作。
ask_RcNnak
好的 不要看的太重唄?
ask_RcNnak
真是 今天忙起來(lái)的時(shí)候也就沒這感覺了
陳章儉
如果你老惦記它,發(fā)作就頻繁一些。
陳章儉
對(duì)的對(duì)的,忙起來(lái)了,你就忘了這檔子事兒。
ask_RcNnak
還是讓自己忙起來(lái) 確認(rèn)自己沒有病的信念么?
陳章儉
一點(diǎn)兒沒錯(cuò),堅(jiān)信自己是沒有問題的
ask_RcNnak
好的 好的
ask_RcNnak
但是發(fā)作起來(lái)了心里真的沒有譜
ask_RcNnak
很慌張
陳章儉
這個(gè)病本來(lái)是沒有多大問題的。
陳章儉
嚴(yán)格的來(lái)講,其實(shí)也不能算是病。
陳章儉
如果發(fā)作比較頻繁的話,還是把半片倍他樂克吃上吧。
ask_RcNnak
好的 谷維素可以停了么?
陳章儉
這兩種藥吃一種就可以
ask_RcNnak
好的
陳章儉
谷維素調(diào)整植物神經(jīng)。
陳章儉
其實(shí)主要是起到心理安慰作用。
ask_RcNnak
阿~
ask_RcNnak
所以還是等不想這個(gè)事了 也就不用吃了
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
忙起來(lái)就忘了這個(gè)事兒。
陳章儉
你一定要加強(qiáng)戶外活動(dòng)。
ask_RcNnak
那我以后得工作是長(zhǎng)期坐著的工作 對(duì)這個(gè)有影響么?
ask_RcNnak
好的
陳章儉
沒有多大影響的
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
鍛煉身體這個(gè)東西,抽出空閑時(shí)間就行了。
陳章儉
早上晚上都可以。
ask_RcNnak
好好
陳章儉
我現(xiàn)在就是在外邊散步。
ask_RcNnak
那大夫你要注意安全阿
ask_RcNnak
所以我這個(gè)疼 還是老毛病
ask_RcNnak
不用在意的 也不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生危害的?
陳章儉
是的,不是新問題。
陳章儉
不要太在意這個(gè)東西
ask_RcNnak
好的好的 那我就放心了
ask_RcNnak
更不需要做什么動(dòng)態(tài)心電圖的?
陳章儉
如果發(fā)作比較頻繁,影響你的工作和休息的話,可以把那半片倍他樂克加上去。
ask_RcNnak
我朋友跟我說做一個(gè)
陳章儉
不需要做動(dòng)態(tài)心電圖的
陳章儉
做動(dòng)態(tài)心電圖,沒什么意思。
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
心臟問題引起的疼痛不是這種性質(zhì)的。
陳章儉
這個(gè)你放心好了。
陳章儉
花那么多的冤枉錢,沒有必要
ask_RcNnak
好的好的 我放心
ask_RcNnak
哈哈哈
ask_RcNnak
是的是的
陳章儉
相信自己,不要被他們忽悠
ask_RcNnak
嗯嗯嗯!
ask_RcNnak
我健康 我沒病
ask_RcNnak
每次跟大夫你聊完天以后心情都舒暢了很多
陳章儉
你目前這種情況,除了自己進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適以外,和我們聊天,也主要是進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
陳章儉
像你這種情況,在臨床上很多見,很多是由于工作壓力太大引起的,有些也是由于工作作息不規(guī)律。
陳章儉
屬于一種心理上的亞健康狀態(tài)。
陳章儉
最好的辦法就是話聊!
ask_RcNnak
好的好的!
陳章儉
因此, 我們也很少建議服用其他藥物,除非必要的時(shí)候,需要進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候,也只是小劑量。
陳章儉
藥物這個(gè)東西,畢竟需要肝臟,腎臟來(lái)代謝,都有潛在的毒副作用。
ask_RcNnak
所以藥的話 受不了了才吃?
ask_RcNnak
好的
陳章儉
如果癥狀影響到你正常的工作和生活的話,需要服用藥物干預(yù)
ask_RcNnak
好的大夫
ask_RcNnak
大夫 我能留一個(gè)你的聯(lián)系方式么?不聊病情。
ask_RcNnak
很唐突
ask_RcNnak
只是覺得跟你聊天心情很輕松
ask_RcNnak
不能的話也沒關(guān)系 我以后還要咨詢大夫你的
陳章儉
在這上面可以不聊病情的
ask_RcNnak
好的~給大夫添麻煩了~
陳章儉
聊人生,聊學(xué)習(xí)都可以。
陳章儉
特別是養(yǎng)生方面的知識(shí)
ask_RcNnak
好的 那我就放心了
陳章儉
但是我不能提供其他方式,平臺(tái)不允許的。
陳章儉
平臺(tái)查到我們私下聯(lián)系方式的話,會(huì)查封我們的賬號(hào)。
ask_RcNnak
好的 那是我不懂規(guī)矩了 給大夫填麻煩了
ask_RcNnak
那我們還是通過平臺(tái)聯(lián)系吧
陳章儉
沒事沒事,你太客氣
陳章儉
嗯嗯
ask_RcNnak
如果發(fā)生這種情況的話
ask_RcNnak
不吃藥的話 有什么手法能緩解么?
ask_RcNnak
就像那陣大夫你說的 晚上心慌可以把手指放舌頭上那樣
陳章儉
如果是陣發(fā)心的心慌,可以的。
陳章儉
掐虎口也可以。
陳章儉
其實(shí),就是轉(zhuǎn)移你的注意力。
陳章儉
我是這么理解的。
ask_RcNnak
好的 我晚上睡覺習(xí)慣聽軍事節(jié)目睡覺 這個(gè)習(xí)慣是不是要改掉
ask_RcNnak
好的
陳章儉
就象你忙起來(lái)以后,把這檔子事忘了一樣的道理
ask_RcNnak
也是心理作用
陳章儉
聽十點(diǎn)夜讀、心靈雞湯、軍事節(jié)目,這些都可以。
陳章儉
有催眠的作用。
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
有磁性的聲音,有魔力,能催眠
ask_RcNnak
好的 還是老毛病 還得用老方法解決
陳章儉
嗯嗯
ask_RcNnak
如果停藥以后 晚上突然心率特別高 可以吃藥控制一下的唄
ask_RcNnak
不用等到以后吃藥的時(shí)間?
ask_RcNnak
有的時(shí)候坐著感覺不舒服 躺下了才覺得舒服 這個(gè)也是老原因么?
陳章儉
如果心率快是突然發(fā)生的,這種情況一般不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,可以通過壓舌根、掐虎口等方式終止。
陳章儉
服藥的話至少半個(gè)小時(shí)才能起到效果
陳章儉
所以你要結(jié)合自己的實(shí)際情況,如果只是短暫性的發(fā)作就不用服藥,如果是時(shí)間比較長(zhǎng)的話可以服用。
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
如果躺著不舒服的話,就一定要改變方式,或換另外一個(gè)環(huán)境。
ask_RcNnak
坐著不舒服也是一樣么?
陳章儉
坐著不舒服的話,就到室外去活動(dòng)一下
ask_RcNnak
好的
ask_RcNnak
吃飯的時(shí)候出汗 也沒關(guān)系的吧
陳章儉
這沒事
ask_RcNnak
好的 那我就放心了
ask_RcNnak
吃飯的時(shí)候突然感覺胸悶也是沒事的 是心理因素么
陳章儉
吃飯的時(shí)候胸悶,偶爾還是經(jīng)常?
陳章儉
這個(gè)得具體問題,具體分析,不能一概而論。
ask_RcNnak
吃飯的時(shí)候偶爾胸悶
陳章儉
持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)吧
ask_RcNnak
一般不吃了 就不悶了
陳章儉
有燒心、返酸等癥狀嗎?
陳章儉
因?yàn)榉盗餍允彻苎滓彩强梢杂行貝灠Y狀的
ask_RcNnak
沒有
陳章儉
那應(yīng)該問題不大
ask_RcNnak
很久以前有過這個(gè)情況不過極少數(shù)
ask_RcNnak
最近沒有
陳章儉
嗯
陳章儉
你沒有特別的愛好嗎?
陳章儉
有沒有自己特別感興趣的事?
陳章儉
特別是戶外活動(dòng)
ask_RcNnak
特別的?沒有…
ask_RcNnak
喜歡打籃球 不過有的時(shí)候沒有人 也就不打了
陳章儉
譬如打球、爬山、游泳、騎車
陳章儉
堅(jiān)持打藍(lán)球的吧
陳章儉
沒人的時(shí)候,自己一個(gè)人也去打
陳章儉
多參加戶外活動(dòng),特別是體育鍛煉,對(duì)你有特別的好處
陳章儉
不要一個(gè)人宅在家里
ask_RcNnak
好的 沒人自己也去打
陳章儉
嗯,有條件的時(shí)候就去打吧,一個(gè)人也是可以的啊。我以前下午也是一個(gè)人玩一個(gè)小時(shí)左右
陳章儉
只要不值班,只要有機(jī)會(huì),就參加戶外活動(dòng)
ask_RcNnak
大夫也是個(gè)愿意鍛煉的人啊
陳章儉
因?yàn)槲沂切形槌錾淼?p>
陳章儉
鍛煉一直不斷
陳章儉
除了業(yè)務(wù),還要考試體能
陳章儉
關(guān)鍵時(shí)候要上戰(zhàn)場(chǎng)的
ask_RcNnak
我最佩服的就是軍人了!
ask_RcNnak
是呢 關(guān)鍵時(shí)刻需要挺身而出的
陳章儉
幾個(gè)軍醫(yī)大都去學(xué)習(xí)過
ask_RcNnak
可以說是身經(jīng)百戰(zhàn)了
陳章儉
吃過不少苦,受過不少罪
ask_RcNnak
感覺當(dāng)兵的都挺累 我身邊也有當(dāng)兵回來(lái)繼續(xù)念書的同學(xué)
ask_RcNnak
不過特別能磨煉人吧?
ask_RcNnak
我一直相信沒有白吃的苦 沒有白受的罪
陳章儉
磨礪人,鍛煉人
ask_RcNnak
部隊(duì)有很多磨煉是社會(huì)上接觸不到的
陳章儉
是的
陳章儉
所以會(huì)吃很多的苦
ask_RcNnak
會(huì)覺得后悔么?
陳章儉
為什么呢
陳章儉
不會(huì)后悔的
ask_RcNnak
很敬佩大夫
ask_RcNnak
軍隊(duì)是個(gè)好地方 能學(xué)到很多社會(huì)上學(xué)不到的東西 而且現(xiàn)在軍隊(duì)建設(shè)也很好
ask_RcNnak
大夫 在你學(xué)習(xí)缺少動(dòng)力的時(shí)候你會(huì)怎么辦?
陳章儉
為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為努力
ask_RcNnak
這個(gè)辦法可以學(xué)習(xí)
ask_RcNnak
大夫~你忙吧~跟你聊天以后心情好多了~我以后也會(huì)繼續(xù)向你咨詢的~
陳章儉
好的
ask_RcNnak
現(xiàn)在來(lái)看 你更像一位好朋友
陳章儉
兄長(zhǎng)
ask_RcNnak
謝謝大夫 謝謝兄長(zhǎng)
ask_RcNnak
我會(huì)努力鍛煉的 !
ask_RcNnak
哈哈哈爭(zhēng)取以后找你就是聊天 而不是為了病情
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
可以的,只有我有空
ask_RcNnak
好的
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