, 醫(yī)生,我懷疑我心臟不是很好,想過來咨詢下
ask_556887
, 醫(yī)生,我懷疑我心臟不是很好,想過來咨詢下
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你好
柴憲輝
你好
柴憲輝
你有什么癥狀?做過什么檢查嗎?
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疲勞的時候會心累,胸悶,想深呼吸
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做過檢查,快兩年了但是
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心電圖 甲亢 心臟彩超
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心跳比較快
柴憲輝
這些檢查都有異常嗎?
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心電圖顯示r波不良,之后做了甲亢和彩超沒問題
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但是快兩年了
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心電圖還有心律不齊
柴憲輝
你可以把心電圖發(fā)上來嗎?
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有點久了我找下
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最近的找不到了,只能找到18年的
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這個需要嗎
柴憲輝
這幾次的心電圖檢查有什么變化嗎?甲功以及心臟彩超有異常嗎?
ask_556887
彩超沒有異常,彩超做了一次,甲亢沒有異常
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心電圖感覺都差不多
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心率過速 r波不良
柴憲輝
以前得過心肌炎嗎?你的血壓,血糖,血脂方面有問題嗎?
ask_556887
血壓這些沒問題
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心肌炎應(yīng)該沒有
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至少沒有出過診斷
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但是就是最近幾年比較辛苦
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然后會有胸悶,想深呼吸這種
柴憲輝
平時你的胸悶癥狀影響生活工作嗎?比如爬樓爬山等負重的工作會胸悶很明顯嗎?
柴憲輝
心率大約多少次每分鐘
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胸悶就不想工作,一般一陣一陣的,不是一直。比如最近幾天沒睡好,就不舒服
ask_556887
正常90-100吧
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當時快的時候到120了,就是不舒服的時候
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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18年的
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有點久了
柴憲輝
整體分析你的心電圖不太支持器質(zhì)性心臟病,考慮功能性的心臟疾病的可能性大
ask_556887
功能性是?
柴憲輝
我建議你可以最近再做一次心電圖方面的檢查,然后注意建立良好的生活飲食方式,注意休息,可以口服一段時間的美托洛爾,觀察一下心電圖及癥狀
ask_556887
這種可能會有哪些問題呢?
柴憲輝
功能性的疾病也就是說心臟沒有器質(zhì)性的異常,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)
ask_556887
一般比較嚴重的心臟病會有什么癥狀呀
柴憲輝
心臟病的癥狀有很多種,胸悶胸痛,呼吸困難,這些都是心臟病的典型癥狀,關(guān)鍵是診斷一個器質(zhì)性的心臟病要從多方面分析
柴憲輝
首先要根據(jù)年齡,遺傳,血壓,血糖,血脂等危險因素,再結(jié)合癥狀,心電圖,心臟彩超等輔助檢查,冠狀動脈造影檢查是確診心臟病的金指標
柴憲輝
根據(jù)您目前的情況分析,你是一名青年男性,沒有血壓,血糖,血脂等方面的危險因素,心電圖沒有明顯的心肌缺血,僅僅是心率偏快,所以我考慮是一種功能性的異常,建議您注意休息,保持情緒穩(wěn)定,口服一段時間的美托洛爾觀察一下
ask_556887
前間壁r波不良這種嚴重嗎
柴憲輝
這種情況一般提示心臟前間壁的心肌缺血,但是由于你的心電圖有電軸左偏,所以綜合分析考慮心肌缺血的可能性不大
柴憲輝
而且你的心臟彩超沒有異常,沒有提示心臟的前間壁動度減弱缺血的情況 ,所以不太支持
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明白
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這種過了兩年可能會急劇惡化嗎
柴憲輝
你現(xiàn)在有這癥狀已經(jīng)兩年了,也沒有出現(xiàn)病情加劇?。∷阅悴槐靥珦?dān)心,目前注意建立良好的生活飲食方式,注意休息,保證充足的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,口服一段時間的美托洛爾觀察一下癥狀
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好的,最后問下醫(yī)生哈,心肌缺血這個問題好治嗎
柴憲輝
心肌缺血的治療,主要是治療原發(fā)病,比如心肌炎,心肌病,冠心病等,主要是治療這些基礎(chǔ)疾病之后,心肌缺血就隨之改善,當然功能性的心肌缺血通過口服美托洛爾之后也會改善的,所以我建議你可以口服美托洛爾之后,一方面觀察癥狀,再一個可以復(fù)查一下心電圖
ask_556887
好,那我再去做個檢查
ask_556887
不過心臟病是不是都很嚴重
ask_556887
影響壽命,不能太累之類的
柴憲輝
任何疾病都需要建立良好的生活方式,心臟病是否嚴重也要看哪一種類型的,不要太焦慮
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