右邊腿根走路疼 腿腳部也疼什么問(wèn)題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_548356

  男，34歲。有骨科醫(yī)生嗎？我有問(wèn)題咨詢一下。。。。。。。。

• 梁文秀

  你好，有什么需要幫忙的嗎？

• ask_548356

  我媳婦老是右邊腿根一走路疼。有時(shí)腿腳部也會(huì)疼

• 梁文秀

  痛多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_548356

  好久了

• 梁文秀

  那我給你發(fā)張照片，你在上面畫一下。

• 梁文秀

  哪里最痛，你在圖上用筆標(biāo)出來(lái)給我看一下。 我好定位。

• ask_548356

  哦哦

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_548356

  沒(méi)有照片啊

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  我發(fā)的照片你沒(méi)看到嗎？

• ask_548356

  等會(huì)我問(wèn)問(wèn)

• 梁文秀

  我發(fā)的圖片呢，在圖片上面畫畫丫。

• ask_548356

  我可以語(yǔ)音嗎？

• 梁文秀

  可以的

• 梁文秀

  她平時(shí)干什么工作的呢？

• 梁文秀

  有可能和他的工作性質(zhì)有關(guān)。

• 梁文秀

  比如說(shuō)經(jīng)常彎腰，經(jīng)常站著。

• 梁文秀

  剛開(kāi)始是怎么痛起來(lái)的？簡(jiǎn)單說(shuō)一下過(guò)程。

• 梁文秀

  從最剛開(kāi)始痛說(shuō)起。

• 梁文秀

  你會(huì)用美圖秀秀嗎？我想發(fā)張圖給你，然后你在圖上面畫出他痛的地方，我好定位。

• 梁文秀

  定位準(zhǔn)確了，我才好準(zhǔn)確回答

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  那你在上面畫一下。

• ask_548356

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  他在你身邊嗎？我想讓他按照我的指點(diǎn)自己做一些檢查。

• 梁文秀

  那我先告訴你怎么做，回去你再按照方法來(lái)做，回頭我給你回訪，你把結(jié)果告訴我好嗎？

• 梁文秀

  一般來(lái)說(shuō)是坐骨神經(jīng)痛或是腰椎間盤突出癥，或者是腰臀部筋膜炎。

• 梁文秀

  你兩腿站直了，不要彎曲。兩個(gè)手指尖，彎腰摸腳尖看一下，有什么感覺(jué)？ 疼痛比原來(lái)加重嗎？ 腿部有疼痛嗎？

• 梁文秀

  做深蹲，然后身體向前傾，用手環(huán)抱膝蓋，將整個(gè)人蜷起來(lái)。看看腰部有什么感覺(jué)？

• 梁文秀

  在腰的中段兩側(cè)偏上，用拳頭，敲擊幾下。 你左右旋轉(zhuǎn)腰45度看一下？ 這主要判斷的是腰椎小關(guān)節(jié)是否有紊亂。因?yàn)槲覀兊难狄彩且粋€(gè)個(gè)小關(guān)節(jié)連接起來(lái)的。旋轉(zhuǎn)能夠調(diào)動(dòng)所有的關(guān)節(jié)，如果其中有毛病，那就會(huì)體現(xiàn)出來(lái)。

• 梁文秀

  坐著，用力挺腰，腰向后極度后仰，然后堅(jiān)持一分鐘看一下什么感覺(jué)？ 就是伸懶腰的動(dòng)作。這是檢查是否是椎管狹窄。

• 梁文秀

  你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺(jué)？因?yàn)槟阌昧人缘脑挘?腹部壓力會(huì)傳導(dǎo)到椎管內(nèi)，有 腰椎間盤突出，癥狀會(huì)加重。

• 梁文秀

  你把腿伸直抬高了，放到比腰高的單杠或桌上?？纯茨茏龅絾?？有什么感覺(jué)？

• 梁文秀

  你叫他把上面幾個(gè)動(dòng)作做完，看看每一樣的結(jié)果怎么樣。

• 梁文秀

  你看你什么時(shí)候在家呢？我到時(shí)候給你回訪。

• 梁文秀

  好的。那我就在線等。

• 梁文秀

  好的。那就中午12點(diǎn)我給你回訪吧。

• 梁文秀

  那我先關(guān)閉對(duì)話。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  好的

• 梁文秀

  其他的呢？

• 梁文秀

  明的，看看其他的結(jié)果。

• 梁文秀

  不急！

• 梁文秀

  前面的檢查來(lái)看，有可能是腰椎間盤突出癥或者是坐骨神經(jīng)痛這兩個(gè)。

• 梁文秀

  但是還要做完其他動(dòng)作，才知道。

• 梁文秀

  那很有可能就是腰椎間盤突出癥了。

• 梁文秀

  這是脊神經(jīng)受壓迫引起的疼痛。

• 梁文秀

  發(fā)張圖給你看你就明白了。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  因?yàn)樗菣C(jī)械性的壓迫，首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見(jiàn)兩個(gè)紅箭頭了嗎？ 當(dāng)兩塊骨頭向兩側(cè)拉伸的時(shí)候，椎間盤就會(huì)往回縮。 只要通過(guò)腰椎牽引，使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤，它就不會(huì)太過(guò)膨出，從而 減少對(duì)神經(jīng)的壓迫。

• 梁文秀

  中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時(shí)纖維環(huán)是沒(méi)有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出，就會(huì)壓迫黃色的神經(jīng)。就會(huì)引起下肢疼痛。

• 梁文秀

  你看能看明白嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  其他動(dòng)作不用做了。前面這三個(gè)動(dòng)作已經(jīng)差不多了。

• 梁文秀

  你可以讓他去做一個(gè)腰椎間盤ct平掃，看一下，證實(shí)一下。

• 梁文秀

  咳嗽沒(méi)有感覺(jué)，說(shuō)明他癥狀相對(duì)還是比較輕。

• 梁文秀

  治療上，剛開(kāi)始的話可以先做腰椎牽引，然后做推拿按摩。

• 梁文秀

  是的

• 梁文秀

  嗯，那是肯定的，腰椎牽引只有在醫(yī)院才有啊。

• 梁文秀

  首先要確診，要拍片看一下

• 梁文秀

  這個(gè)費(fèi)用不高的，腰椎牽引一次就三四十塊錢。

• 梁文秀

  但是你如果有報(bào)銷的話，最好是住院。

• 梁文秀

  對(duì)的

• 梁文秀

  現(xiàn)在只能說(shuō)大概率是

• 梁文秀

  具體檢查出來(lái)才知道

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解的嗎？

• 梁文秀

  一般的來(lái)說(shuō)，腰椎間盤突出是最大概率也是最常見(jiàn)的。

• 梁文秀

  其他特別特殊的，那就暫時(shí)不考慮。

• 梁文秀

  比如說(shuō)最管內(nèi)的腫物壓迫，這些就太特殊了。

• 梁文秀

  比如說(shuō)椎管內(nèi)的腫物壓迫，這些就太特殊了。

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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