有腎小管腎炎用什么藥治療效果好？

咨詢實錄內容

• 王玉強

  檢查單子我可以看一下具體情況嗎

• ask_982506

  我這個在住院檢查的醫(yī)生只給我電腦里看的，然后報告上血尿，蛋白尿，和小圓上皮細胞陽性，醫(yī)生說有點腎炎，然后明天早上流24小時尿里面看下現(xiàn)在流出來多少蛋白，以及查內生肌酐清除率

• 王玉強

  血尿和蛋白尿結果還記得嗎，嚴重嗎

• ask_982506

  那他說的腎小管三項是指什么，抽過血肌酐，血尿素氮了，腎呢小管三項不是血尿素氮尿肌酐是另外的指標是吧？

• ask_982506

  還有尿膽原陽性，所以明天得空虛抽肝功能

• 王玉強

  血肌酐，血尿素氮和尿肌酐是腎小管三項

• ask_982506

  我之前是查過尿，自己沒有尿蛋白也沒有血尿和小圓上皮細胞陽性的，醫(yī)生說是尿蛋白和小圓上皮細胞陽性是腎小管腎炎

• 王玉強

  嗯，根據(jù)您描述的這個情況考慮是有腎炎的情況

• 王玉強

  治療了嗎，現(xiàn)在有沒有改善

• ask_982506

  那怎么會突然出現(xiàn)泡沫尿和血尿的 是否是大量出汗導致低等滲脫水導致的嗎？醫(yī)生說當時肯定把你該通的沒通，不該通的堵住了導致氣血和經(jīng)絡亂了，該下行的不往下走該往上的上不來，堵在當中！當時是有大腿內側和淋巴結全堵住了，血流動脈管變得很狹窄，血液往那里流時很急促的感覺，血流在堵住的這些地方都流得很湍急，是否這樣會導致血內壓力的改變導致腎小球基底膜的破壞？

• ask_982506

  醫(yī)生開的中成藥，吃了沒緩解！

• 王玉強

  這個有可能跟您當時用保健品有關系，但是具體原因現(xiàn)在也是沒辦法完全確定的，您這個情況建議去醫(yī)院腎內科再具體檢查一下，如果確定了具體情況的話建議盡早治療

• ask_982506

  然后眼皮有浮腫，泡沫尿+血尿，右側腎有發(fā)硬的狀況，這是腎纖維化嗎？

• 王玉強

  這個腎纖維化不能根據(jù)這些癥狀確定需要做腎臟彩超或者CT看一下

• ask_982506

  ct是查腎還是膀胱輸尿管能一起看得到，以及ct和b超以及核磁共振哪個看得更清晰，b超能查得到腹股溝淋巴結嗎？

• ask_982506

  我現(xiàn)在腹股溝淋巴結腫大著，這是怎么回事呢？

• 王玉強

  可以一起看，磁共振效果最好

• 王玉強

  淋巴結腫大一般是淋巴結炎癥引起的

• ask_982506

  不是淋巴管淤堵不通的意思嗎？是發(fā)炎了嗎，這里的淋巴結怎么會發(fā)炎的呢？

• 王玉強

  一般是淋巴結炎引起的，淋巴結是一種免疫器官，當人體出現(xiàn)炎癥的話淋巴結作為免疫器官首先就會給予自身反抗，這樣就會導致淋巴結腫大，所以這個淋巴結炎的產生原因有很多，也不是能完全確定的

• ask_982506

  醫(yī)生開的一個是桃紅顆粒，一個是百令膠囊吃了還是泡沫尿，以及我看到我的血肌酐血尿素氮是正常的，尿里面尿素氮低，醫(yī)生尿里面低的話是腎代謝功能降低

• 王玉強

  尿素氮低沒事

• ask_982506

  內生肌酐清除率也是低的。尿鉀鈉氯都低。尿總量是***毫升，但是喝水量是在***毫升以上，為什么進水量和出水量差那么多，現(xiàn)在住院吃了中藥已控制住不太出汗了，還是尿出入量不對是否是腎代謝水的功能出問題了？尿了三杯尿，前段、中段、末段都是有泡沫和紅色尿，醫(yī)生說是腎的炎癥

• 王玉強

  這個建議您繼續(xù)咨詢腎內科的大夫親，我這邊是泌尿外科，更詳細的了解也不是這么清楚

• 王玉強

  檢查尿液有炎癥嗎

• ask_982506

  尿液白細胞正常，紅細胞高，然后尿隱血陽性，尿膽紅素陽性，尿蛋白定性陽性！醫(yī)生尿隱血陽性和尿膽紅素陽性都是代表尿里面出血了是嗎，是當時那樣弄了之后血液壓力太高導致血液里的血漏到尿里了，那還是腎小球基底膜壞了的問題是吧？

• 王玉強

  這個也有可能是腎炎引起的

• ask_982506

  這個紅細胞高和隱血陽性和尿膽紅素陽性都是代表腎里面有炎癥出血的意思是嗎醫(yī)生？

• 王玉強

  根據(jù)您描述的情況考慮是腎炎引起的

• 王玉強

  您這個說法是錯誤的，這個淋巴結不會產生這種影響

• ask_982506

  醫(yī)生，我看到我還有個報告了，尿肌酐***，然后細菌超標二倍，結晶超標厲害！我之前也是尿路感染由于藥物過敏一直使用中藥治療，但從未出現(xiàn)泡沫尿，尿結晶也好的，而且我平時喝水很多，醫(yī)生說了這次大量出汗會機體失水很容易形成結晶尿，那這么大量結晶尿是否是形成結石了所以小便里有血？

• 王玉強

  檢查單子我可以看一下嗎

• ask_982506

  我是住院的，所以檢查報告都在醫(yī)生電腦里，要出院后七天才能去拉報告！我看的就是這些指標哦！

• 王玉強

  嗯，您是在腎內科住院嗎親

• ask_982506

  是三甲中西醫(yī)結合醫(yī)院當時掛的是內科，醫(yī)生聽了我癥狀考慮是電后導致的植物神經(jīng)功能紊亂以及是否有橫紋肌溶解癥，然后讓我住院檢查！我今天開始發(fā)生尿里和嘴里有氨味重，以及泡沫尿厲害像洗衣液肥皂泡那樣的，這是怎么回事啊？嘴里有氨味是尿毒癥表現(xiàn)是嗎？

• 王玉強

  建議檢查排除腎炎

• ask_982506

  醫(yī)生要查哪些檢查排除腎?。课页檫^血，血肌酐，尿素氮正常，內生肌酐清除率低了在65，然后尿里面的尿肌酐和尿素氮很高，這個是怎么回事呢？

• 王玉強

  我這邊是泌尿外科親，不是腎內科專業(yè)，這個具體情況建議您進一步咨詢腎內科醫(yī)生

• ask_982506

  那我問下尿路感染和膀胱炎是不會嘴里有氨味和眼皮浮腫的？

• 王玉強

  一般不會

• ask_982506

  是啊，那么就是說不是尿路感染和膀胱炎的問題了！那么尿路感染會導致泡沫尿和血尿嗎？

• 王玉強

  有可能會導致泡沫和血尿

• ask_982506

  您說的是尿路感染會導致泡沫尿和血尿的意思嗎？那我以前尿路感染過尿檢也從未有蛋白尿和血尿啊？

• 王玉強

  是會，但不是每次感染一定會出現(xiàn)

• ask_982506

  以及您說的要進一步檢查，要做哪些檢查呢您沒說，如果腎有輕微炎癥是否ct查不出來的？

• 王玉強

  親，我這邊不是腎內科專業(yè)的，對腎炎了解不是特別透徹，為了避免耽誤您的病情，建議進一步咨詢腎內科大夫

• ask_982506

  哦，那尿路感染和膀胱炎的癥狀我有嚴重的藥物過敏，醫(yī)生開頭孢地尼+甲硝唑嚴重皮疹第二天換成左氧氟沙星出現(xiàn)皮疹心悸惡心，第三天換成磷霉素氨丁三醇散還是和左氧氟沙星一樣癥狀，第二家醫(yī)院給我是輸液克林霉素奧硝唑還是皮疹頭痛，喉頭水腫嘶啞就是說在過敏的基礎上用藥一個比一個過敏反應嚴重！后醫(yī)生開了林泌泰吃了一個月無效，三清片吃了一個月也是無效，這個該怎么治？

• 王玉強

  根據(jù)您現(xiàn)在的描述考慮不是單純的尿道感染，建議您檢查排除腎炎，您現(xiàn)在醫(yī)院的診斷這個橫紋肌溶解也不能排除這個情況，您如果對多種抗生素過敏的話只能看對哪種抗生素不過敏然后治療，還存在過敏癥狀的話需要首先抗過敏

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