觸發(fā)陣發(fā)性房顫該吃什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u87ZkY

  兩周前傍晚觸發(fā)陣發(fā)性房顫，五年前曾發(fā)作過(guò)一次，后來(lái)戒煙好了，無(wú)器質(zhì)，這次可能是喝咖啡加勞累，打嗝導(dǎo)致復(fù)發(fā)了，吃了心律平休息了三個(gè)小時(shí)后復(fù)律，復(fù)律后感覺(jué)胸悶，氣短，無(wú)法睡覺(jué)，感覺(jué)心臟部位難受，過(guò)了幾天后感覺(jué)好了一點(diǎn)，想增強(qiáng)心肌功能，又跑去健身，結(jié)果癥狀又加重了，現(xiàn)在晚上不敢吃飯，一吃飯就氣短，心慌，感覺(jué)隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，不吃飯會(huì)好一點(diǎn)，胸悶還有心跳弱的感覺(jué)一直有，想問(wèn)醫(yī)生我這是心衰嗎？我該吃什么藥

• 張美玉

  你好

• 張美玉

  年齡 性別

• 張美玉

  做心電圖了嗎

• 張美玉

  這次發(fā)作的

• ask_u87ZkY

  年齡36，性別男

• ask_u87ZkY

  這次發(fā)作沒(méi)有，以前有過(guò)發(fā)作，多年前，誘因是吸煙，戒了就好了

• 張美玉

  需要做個(gè)心電圖

• 張美玉

  看看心率多少

• ask_u87ZkY

  房顫基本確立，曾做過(guò)心臟彩超

• 張美玉

  有問(wèn)題嗎

• ask_u87ZkY

  現(xiàn)在的心率是78

• 張美玉

  心律平長(zhǎng)期服用嗎

• 張美玉

  房顫時(shí)候呢

• ask_u87ZkY

  彩超正常，近期做了一次心臟彩超左心房略有大，心律平平時(shí)不用，上次復(fù)發(fā)已經(jīng)有五年了

• 張美玉

  心律平吃幾片

• 張美玉

  嗯

• ask_u87ZkY

  房顫時(shí)候心率很快

• ask_u87ZkY

  吃兩片當(dāng)時(shí)

• ask_u87ZkY

  現(xiàn)在就是呼吸會(huì)有哮喘音

• ask_u87ZkY

  總感覺(jué)胸悶，心發(fā)慌

• 張美玉

  這個(gè)可能存在心肌缺血的

• 張美玉

  左房大與房顫有關(guān)系

• ask_u87ZkY

  還有一個(gè)癥狀，是平時(shí)的

• 張美玉

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)建議做射頻嗎

• 張美玉

  什么癥狀

• ask_u87ZkY

  多次發(fā)生早晨左胸疼痛，感覺(jué)像是心臟附近被揪著一樣，針刺感覺(jué)同時(shí)還有酸脹感、有兩次疼的大汗淋漓，但是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)大概10分鐘，送到醫(yī)院做心電圖等又正常，總結(jié)幾次發(fā)病情況有共性如下：起床后在家都不疼，都是下樓走路，走了一段路后就發(fā)生疼痛，幾次是在喝酒的次日會(huì)疼，但不是每次喝酒后次日都疼。心臟彩超和心電圖都正常。既往病史：陣發(fā)性房顫（已經(jīng)有很多年沒(méi)再?gòu)?fù)發(fā)，不抽煙就好了）、非萎縮性胃炎、淺表糜爛性胃炎。

• ask_u87ZkY

  我查了，射頻手術(shù)復(fù)發(fā)率太高了

• ask_u87ZkY

  不敢做

• 張美玉

  這個(gè)情況描述是心肌缺血的問(wèn)題的

• 張美玉

  現(xiàn)在還可以 成功率挺高的

• 張美玉

  你需要做個(gè)冠脈CTA或者冠脈造影

• ask_u87ZkY

  好的，另外醫(yī)生我現(xiàn)在自己買了一些藥物在吃，輔酶Q10，曲美，還有ATP

• ask_u87ZkY

  這些可以服用嗎

• ask_u87ZkY

  做心臟核磁共振可以解決嗎？我還想看看左心房增大了沒(méi)，經(jīng)過(guò)這一次復(fù)發(fā)

• 張美玉

  可以的，不過(guò)治療意義不大

• ask_u87ZkY

  感覺(jué)每次發(fā)作房顫，左心房都會(huì)受累

• 張美玉

  核磁主要是看心肌病變的

• 張美玉

  這個(gè)目前沒(méi)必要

• ask_u87ZkY

  好的，那我現(xiàn)在想把心肌功能恢復(fù)有沒(méi)有辦法？

• 張美玉

  是的，長(zhǎng)期發(fā)作房顫，左心房容易形成血栓的

• ask_u87ZkY

  現(xiàn)在不敢吃飯，也不能運(yùn)動(dòng)

• ask_u87ZkY

  平時(shí)還要上班

• 張美玉

  這個(gè)需要看看有無(wú)缺血，有的話，缺血改善癥狀就可以緩解

• ask_u87ZkY

  醫(yī)生我覺(jué)得心肌缺血應(yīng)該是有的，前段時(shí)間平臥睡覺(jué)都不行，會(huì)被憋醒

• 張美玉

  那你需要解決缺血的問(wèn)題的

• ask_u87ZkY

  那我現(xiàn)在是要等到做了冠脈后呢，那個(gè)檢查會(huì)不會(huì)觸發(fā)心律失常？

• ask_u87ZkY

  或者現(xiàn)在就可以吃一些藥物或者吊水？

• 張美玉

  一般不會(huì)

• 張美玉

  可以吃硝酸甘油

• ask_u87ZkY

  昨天吃了半片，心率陡然加快，感覺(jué)更嚴(yán)重了

• ask_u87ZkY

  難受的不行

• ask_u87ZkY

  不敢吃了

• 張美玉

  哦

• 張美玉

  那你對(duì)這個(gè)藥物可能不耐受

• 張美玉

  那先去檢查看看吧

• ask_u87ZkY

  好的，那現(xiàn)在的藥物還是繼續(xù)吃對(duì)吧

• 張美玉

  嗯

• 張美玉

  繼續(xù)服用

• ask_u87ZkY

  好的，我就怕別沒(méi)吃錯(cuò)了

• ask_u87ZkY

  謝謝醫(yī)生

• 張美玉

  不客氣

• ask_u87ZkY

  另外冠脈Cta可以看出心臟心房大小嗎

• ask_u87ZkY

  另外還需要再做一次心臟彩超有必要嗎

• ask_u87ZkY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u87ZkY

  找到了***年7月份拍的心臟彩超

• ask_u87ZkY

  ***年做的有心房略增大，***年的這個(gè)彩超沒(méi)有了

• 張美玉

  近期需要做一個(gè)

• 張美玉

  冠脈cta不可以看心臟大小的

• 張美玉

  可以靠心臟上的血管有無(wú)狹窄

• ask_u87ZkY

  好的，醫(yī)生。

• ask_u87ZkY

  我今天查了，說(shuō)復(fù)方丹參滴丸可以明顯改善心肌缺血癥狀，這個(gè)藥我可以自己去買了先吃嗎？今天周末醫(yī)院都不上班，我想早點(diǎn)治療好

• ask_u87ZkY

  謝謝醫(yī)生了

• ask_u87ZkY

  醫(yī)生在嗎？

• 張美玉

  在的

• 張美玉

  可以吃

• 張美玉

  盡早去檢查

• ask_u87ZkY

  收到，已經(jīng)買了，謝謝醫(yī)生

• 張美玉

  不客氣

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