心臟周圍疼痛是怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3xLFPM

  醫(yī)生您好，我父親今早起來，大概五點(diǎn)左右，胸口疼，心臟周圍放射性疼，兩胸兩肩都有疼的感覺，今早去醫(yī)院查了心電圖是正常的，又查了血常規(guī)，CT，心肌酶譜，急診肌鈣蛋白，血漿D-D二聚體。都正常，但是還是很疼，請(qǐng)問怎么回事？

• 羅珊珊

  您好

• ask_3xLFPM

  醫(yī)生您好

• 羅珊珊

  現(xiàn)在得很疼嗎？

• ask_3xLFPM

  我父親今早開始就疼，胃都疼

• ask_3xLFPM

  是的，還是疼

• ask_3xLFPM

  我把報(bào)告發(fā)給你

• 羅珊珊

  好的

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅珊珊

  除了血象高一點(diǎn)，其他都無異常喲

• 羅珊珊

  是胸口窩窩這里疼是吧

• ask_3xLFPM

  是心肌缺血嗎

• 羅珊珊

  不是

• 羅珊珊

  心肌缺血的話，心電圖表現(xiàn)有st段壓低

• 羅珊珊

  你這心電圖是正常的

• ask_3xLFPM

  是胸口窩窩疼

• ask_3xLFPM

  醫(yī)生建議查心臟造影的

• 羅珊珊

  我覺得應(yīng)該和胃痛有關(guān)系

• ask_3xLFPM

  需要查心臟造影嗎

• ask_3xLFPM

  胃不疼，但是也不舒服

• 羅珊珊

  冠脈造影是吧？

• ask_3xLFPM

  是的

• ask_3xLFPM

  需要做嗎

• 羅珊珊

  冠脈造影感覺沒指針呀，我倒認(rèn)為可以先做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖再看

• 羅珊珊

  血壓如何？

• ask_3xLFPM

  79-128

• 羅珊珊

  正常的

• ask_3xLFPM

  本來高血壓

• ask_3xLFPM

  這是吃藥的

• 羅珊珊

  哦哦，最近吃了什么刺激性食物沒有？

• ask_3xLFPM

  最近沒有啊

• 羅珊珊

  比如辛辣食物，燒烤等？

• ask_3xLFPM

  昨晚睡覺胃不太舒服

• ask_3xLFPM

  吃過

• ask_3xLFPM

  兩次

• 羅珊珊

  胸口有壓榨樣疼痛不？

• ask_3xLFPM

  是跳疼

• ask_3xLFPM

  靠近胸兩次，上方

• ask_3xLFPM

  跳疼

• 羅珊珊

  你問問他有無誘因？

• 羅珊珊

  大便如何？

• ask_3xLFPM

  昨天早上去快走了

• ask_3xLFPM

  比之前快

• ask_3xLFPM

  大便稀

• ask_3xLFPM

  今早拉三次

• 羅珊珊

  大便不正常喲

• 羅珊珊

  快走后開始不舒服的嗎？

• ask_3xLFPM

  今天就早上三次，都比較稀

• ask_3xLFPM

  沒有的，昨天運(yùn)動(dòng)沒有任何不舒服

• 羅珊珊

  昨天吃了什么？

• ask_3xLFPM

  今早也出去走了，走了五公里。比較慢

• ask_3xLFPM

  走的時(shí)候疼痛輕一些

• 羅珊珊

  去醫(yī)院開了什么藥？

• ask_3xLFPM

  昨天早上吃了煎餅果子，中午帶魚米飯，晚上是米飯和自己做的涼拌干絲和帶魚

• ask_3xLFPM

  今天什么藥都沒有開

• ask_3xLFPM

  今天吃了芬必得，吃過以后跳痛有些減輕

• 羅珊珊

  芬必得是止痛藥

• ask_3xLFPM

  對(duì)的

• 羅珊珊

  自己去買的？

• ask_3xLFPM

  現(xiàn)在全家都很無助，比較害怕，我爸現(xiàn)在還疼

• ask_3xLFPM

  自己家有，醫(yī)生說可以吃

• ask_3xLFPM

  回來就吃了

• ask_3xLFPM

  今天不想吃飯

• 羅珊珊

  難道是考慮肋間神經(jīng)痛？

• 羅珊珊

  你看看胸部有無皰疹？

• ask_3xLFPM

  皰疹是什么

• 羅珊珊

  小疹子也算，你看看

• 羅珊珊

  就是小丘疹

• ask_3xLFPM

  需要做冠脈造影嗎

• 羅珊珊

  你問問你父親

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  身上是做心電圖的

• 羅珊珊

  有胸有紅點(diǎn)的地方疼不？

• 羅珊珊

  右胸

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅珊珊

  就是這里，疼不？

• ask_3xLFPM

  按壓不疼

• 羅珊珊

  不按壓疼不？

• ask_3xLFPM

  不按有些時(shí)候會(huì)跳疼

• ask_3xLFPM

  現(xiàn)在胃不舒服

• 羅珊珊

  你明天帶你父親去查一個(gè)帶狀皰疹I(lǐng)gG，和IgM

• 羅珊珊

  是查血

• ask_3xLFPM

  我父親身上都是諷刺

• ask_3xLFPM

  粉刺

• ask_3xLFPM

  不是皰疹

• ask_3xLFPM

  我現(xiàn)在六神無主了

• ask_3xLFPM

  冠脈造影需要檢查嗎

• ask_3xLFPM

  不疼的小疙瘩，他后背都是

• 羅珊珊

  如果考慮心臟問題，我覺得冠脈造影可以緩一緩，可以先查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_3xLFPM

  就是現(xiàn)在想知道心臟胸口疼是什么原因

• ask_3xLFPM

  胃也痛

• 羅珊珊

  因?yàn)樾募∪毖?，或者考慮心肌梗死，心電圖必然有表現(xiàn)

• ask_3xLFPM

  是需要住院?jiǎn)?p>

• 羅珊珊

  而且心肌梗死主要還是以壓榨樣疼痛為主要表現(xiàn)，而且是放射至左肩部

• 羅珊珊

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖不需要主要，但是冠脈造影就需要住院了

• 羅珊珊

  但是跳痛就和神經(jīng)痛很符合

• ask_3xLFPM

  24小時(shí)這個(gè)怎么做

• 羅珊珊

  就幾個(gè)電極貼在身上，有個(gè)小機(jī)器連著，很方便的

• 羅珊珊

  不影響生活

• ask_3xLFPM

  是不是心臟問題

• ask_3xLFPM

  我爸54歲了

• ask_3xLFPM

  我害怕真的

• ask_3xLFPM

  我害怕有無生命危險(xiǎn)

• 羅珊珊

  我不傾向于心臟問題，心肌酶譜這些都是正常的

• 羅珊珊

  他去做心電圖的時(shí)候痛不？

• ask_3xLFPM

  不疼的

• 羅珊珊

  做心電圖的時(shí)候不痛嗎？

• ask_3xLFPM

  是疼的

• ask_3xLFPM

  不好意思

• ask_3xLFPM

  一直都疼今天

• ask_3xLFPM

  現(xiàn)在比吃完藥疼

• 羅珊珊

  哦哦，做心電圖到時(shí)候也痛，如果是心臟問題，那必然心電圖有異常的

• ask_3xLFPM

  今天做了兩次

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3xLFPM

  您看看

• ask_3xLFPM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅珊珊

  第一次就是竇性心動(dòng)過速嘛

• 羅珊珊

  101次也只比正常多一次

• ask_3xLFPM

  早上太急了可能

• 羅珊珊

  嗯嗯，沒多大意義

• ask_3xLFPM

  第二次是下午不急不慢去的

• 羅珊珊

  嗯嗯

• ask_3xLFPM

  就是今早突然疼的

• 羅珊珊

  如果心臟有問題，必然心電圖有改變

• ask_3xLFPM

  胃一直疼

• ask_3xLFPM

  是不是和胃有關(guān)系

• 羅珊珊

  我不傾向于心臟有問題

• 羅珊珊

  對(duì)啊

• 羅珊珊

  我懷疑，胃和帶狀皰疹

• ask_3xLFPM

  胃還是疼

• 羅珊珊

  你可以帶他去查個(gè)帶狀皰疹抗體看看

• ask_3xLFPM

  身上沒有皰疹呢

• 羅珊珊

  胃疼，可以吃鋁碳酸鎂片和奧美拉唑或者泮托拉唑

• ask_3xLFPM

  明天先去查一下24小時(shí)心電圖嗎

• 羅珊珊

  也行

• ask_3xLFPM

  其實(shí)真的很怕

• 羅珊珊

  另外，明天順便可以看看消化內(nèi)科

• 羅珊珊

  理解理解

• ask_3xLFPM

  害怕父親有事

• 羅珊珊

  把報(bào)告都拿著

• ask_3xLFPM

  同時(shí)真的很麻煩醫(yī)生

• 羅珊珊

  你要不先買點(diǎn)胃藥吃一下

• ask_3xLFPM

  不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)吧？

• 羅珊珊

  應(yīng)該不會(huì)吧，如果實(shí)在是很擔(dān)心，可以去醫(yī)院看急診

• 羅珊珊

  開藥

• ask_3xLFPM

  今天就是開急診

• 羅珊珊

  看到了的

• 羅珊珊

  你也可以把我考慮的問題和醫(yī)院醫(yī)生探討一下

• 羅珊珊

  還有，ct顯示，左腎上腺增生，可以去看看泌尿科或者內(nèi)分泌科

• ask_3xLFPM

  就吃達(dá)喜和半托拉挫就可以了嗎

• ask_3xLFPM

  莫沙必利吃嗎

• 羅珊珊

  莫沙必利沒必要

• 羅珊珊

  莫沙必利主要還是胃腸動(dòng)力藥

• 羅珊珊

  還在嗎？

• ask_3xLFPM

  在的

• ask_3xLFPM

  剛才買藥的

• 羅珊珊

  哦哦

• ask_3xLFPM

  基本排除心臟問題吧？

• ask_3xLFPM

  不會(huì)有大事嗎？

• 羅珊珊

  心臟問題的可能性較小

• 羅珊珊

  如果實(shí)在擔(dān)心，去醫(yī)院最穩(wěn)妥

• 羅珊珊

  先吃了藥看效果，如果不緩解，去醫(yī)院也不遲

• 羅珊珊

  還在嗎？

• ask_3xLFPM

  謝謝醫(yī)生

• 羅珊珊

  吃了沒有？

• 羅珊珊

  感覺怎樣？

• ask_3xLFPM

  還沒有呢

• ask_3xLFPM

  還沒到

• 羅珊珊

  哦哦，那好吧，還有其他問題嗎

• ask_3xLFPM

  沒有了，太晚了，謝謝

• 羅珊珊

  不謝不謝，祝您父親早日康復(fù)！

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