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胸痛是從19年9月份開始，19年12月份因為胸痛查過胸片心電圖，醫(yī)生說是軟骨炎，腎虛。后來，夜間出現(xiàn)較多，出現(xiàn)過幾次痰中帶血，咳嗽，咳痰，多為白色痰。聲音有些嘶啞。會是肺癌嘛？肺癌的癥狀又是什么呢
蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：冠心病，心絞痛，心肌梗塞，急性冠脈綜合癥，心力衰竭，心肌病，心肌炎，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓，暈厥
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胸痛是從19年9月份開始，19年12月份因為胸痛查過胸片心電圖，醫(yī)生說是軟骨炎，腎虛。后來，夜間出現(xiàn)較多，出現(xiàn)過幾次痰中帶血，咳嗽，咳痰，多為白色痰。聲音有些嘶啞。會是肺癌嘛？肺癌的癥狀又是什么呢？
王曉芳
你好！
王曉芳
應(yīng)該不是肺癌
王曉芳
你的胸部X線片是正常的
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您好
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您不是腫瘤科的啊
王曉芳
除了咳嗽咳痰咳血、胸部疼痛，可能胸片上會有陰影，引起縱隔或者腋窩下淋巴結(jié)腫大。
王曉芳
不是
王曉芳
心血管科
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腫瘤科您有所了解還是學(xué)醫(yī)時候都涉及啊
王曉芳
肯定都會涉及到，平常也會了解的呀。
王曉芳
再說心肺本身就是一家呀。
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是這樣的
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我胸痛瀝瀝拉拉也快一年了
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從我去年8月份戒煙半個月開始
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就開始疼
王曉芳
在什么部位疼痛？
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胸口位置
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左胸 右胸
王曉芳
可以指著拍個片子嗎？
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可以
王曉芳
你手指一下，拍下來，我看一下。
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就是給您拍一張照片唄
王曉芳
用手指頭指著疼痛部位，拍片。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我手指的這一塊
王曉芳
這兩塊嗎？
王曉芳
就這兩個手指頭所指的地方嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我是說這一塊
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位置不定
王曉芳
應(yīng)該是胸壁上的病變引起的疼痛吧
王曉芳
如果是肺部的病變，應(yīng)該部位是固定的。
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也有時候固定疼痛
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不過 一般就疼幾下
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就過去了
王曉芳
你這個疼痛位置不固定，可能是胸部肋間神經(jīng)痛。
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肋間神經(jīng)痛會疼一年嘛
王曉芳
肋間神經(jīng)痛，一般就會是刺痛幾下就過去了。
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主要是 疼的時間太長了
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去年的11月和12月因為胸痛拍的胸片
王曉芳
可能是由于受涼或者是活動過度引起的。
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您聽我跟您講
王曉芳
當(dāng)時胸片是正常的。
王曉芳
好的
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去年的11月份 和 12月份 查過胸片心電圖，醫(yī)生說沒事，就是軟骨炎和腎虛。
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疼痛一般夜間多，
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有時候背也會疼
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對了，胸片 心電圖 您看嗎
王曉芳
可以拍上圖片，我看一下。
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行
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我去給您找找
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您稍等下
王曉芳
好的
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這樣子您看得清楚嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
可以看清，就是有些不太全面，周圍也看不全。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
可以看見，好著呢。
王曉芳
我看一下心電圖。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看一下
王曉芳
好的，可以看清楚
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看一下 有問題嗎
王曉芳
正常心電圖
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胸片呢
王曉芳
這個胸部檢查，心肺都沒有什么太大的問題。
王曉芳
胸片也是正常的。
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這是去年的12月份拍的
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距離現(xiàn)在將近6個月
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從那時候就胸痛一直到現(xiàn)在
王曉芳
如果你現(xiàn)在不太放心，還可以現(xiàn)在再去復(fù)查一個胸片。
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醫(yī)生，我也想去的
王曉芳
但是從你描述的這個情況看，倒像是肋間神經(jīng)痛。
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現(xiàn)在醫(yī)院進不去。還有很多患者，冠狀病毒這么嚴(yán)重，沒啥病，也傳染了
王曉芳
也是
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肋間神經(jīng)痛會持續(xù)一年嗎
王曉芳
可能會的。
王曉芳
局部熱敷可以好轉(zhuǎn)的
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之前也出現(xiàn)咳血的嚴(yán)重
王曉芳
或者疼痛部位外敷止疼膏藥都可以好轉(zhuǎn)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
如果經(jīng)常性的出現(xiàn)咳血，最好還是復(fù)查一個胸部X片。
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不是經(jīng)常
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就出現(xiàn)過一兩次
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
即使偶爾出現(xiàn)咳血，還是應(yīng)該警惕一些。
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基本上都是白痰
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您說有可能是因為上火，鼻腔里面的血，帶出來的呢
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因為之前痰中帶血的時候里面夾雜著一根鼻毛
王曉芳
上火的時候也會出現(xiàn)咳嗽以及痰中帶血的。
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就是
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戒煙之后會出現(xiàn)胸痛嘛
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因為戒煙之前沒這種情況也沒出現(xiàn)過
王曉芳
你有沒有其他一些上火的癥狀？比好咽部干燥丶鼻腔很干燥，鼻涕中帶血？
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之前有
王曉芳
戒煙以后不會出現(xiàn)胸痛
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熬夜呢
王曉芳
熬夜應(yīng)該也不會。
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那您說這個神經(jīng)痛是怎么產(chǎn)生的
王曉芳
比如說活動過度，局部受涼以及心情不舒暢，比較郁悶，這些情況都會引起肋間神經(jīng)痛的
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還有其他的嗎
王曉芳
比較多見的就是這些
王曉芳
肋間神經(jīng)痛，雖然疼痛的時間很長，但是他沒有什么不好的臨床后果。
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您說說神經(jīng)痛的癥狀可以嗎
王曉芳
胸部疼痛的部位不固定，沿著肋條胸部局部有壓痛，于深呼吸咳嗽轉(zhuǎn)身等動作時疼痛會加劇。一般不伴有咳嗽咳痰。
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主要是我還伴有咳嗽咳痰咳血
王曉芳
也有可能你同時還伴有上火的癥狀。
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我胸痛背痛
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頸部還有淋巴結(jié)
王曉芳
頸部有淋巴結(jié)腫大嗎？
王曉芳
胸部和背部疼痛，也有可能就是一根肋間神經(jīng)，
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就是淋巴結(jié)
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之前有人說 我可能有炎癥
王曉芳
淋巴結(jié)有腫大？有沒有疼痛？
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沒疼痛
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也不是腫大
王曉芳
既然既沒有疼痛也沒有腫大，應(yīng)該屬于正常的淋巴結(jié)。
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我想想還有什么癥狀
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您稍等下
王曉芳
沒關(guān)系的，你慢慢想。
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胸痛，咳嗽，咳痰，白痰，
王曉芳
這些癥狀你都給我說過了呀。
王曉芳
還有一種情況，你以為剛剛戒煙以后，肺部可能會有一些不太適應(yīng)，就會出現(xiàn)這些不舒服的癥狀。
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等于說就是肋間神經(jīng)痛
王曉芳
應(yīng)該是
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您別應(yīng)該是
王曉芳
因為這是隔著網(wǎng)絡(luò)，畢竟不是完全面對面看病。所以我只能是提供最有可能的診斷。
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您說拍完胸片6個月內(nèi)可能長出腫瘤嘛
王曉芳
如果真的是腫瘤的話，6個月之內(nèi)是完全可以長出來的。
王曉芳
因為對于腫瘤來講，6個月的時間不算短了。
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肺癌的話會有什么癥狀
王曉芳
當(dāng)然也會有胸痛、咳嗽，咳痰、咳血這些癥狀。但是他的胸痛部位可能是固定的，而且很嚴(yán)重的，同時還會伴隨有頸部、鎖骨上或者腋窩的淋巴結(jié)的腫大。當(dāng)然了，還會伴隨消瘦、極度乏力，體重減輕等其他的一些癥狀。
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是持續(xù)的疼痛嘛
王曉芳
應(yīng)該是持續(xù)的疼痛，而且疼痛會越來越嚴(yán)重，部位還是固定的。
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那您說腫瘤多大會持續(xù)疼痛
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還是說早期是沒有疼痛的
王曉芳
這個早期晚期也是要按照腫瘤的類型分型來定的。
王曉芳
還有跟他的部位也有關(guān)系。
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您細(xì)講一下可以嗎
王曉芳
以及腫瘤分化的快慢都是有關(guān)系的。
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耽誤您一點時間
王曉芳
這個講起來非常非常的復(fù)雜的。不是一句兩句話能跟你說的清楚的。
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等于說
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我現(xiàn)在沒事是吧
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對了
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還有點呼吸不順暢
王曉芳
我建議你還是復(fù)查一個胸片，只要沒事，你也可以放心了。
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鼻子總是不通氣的
王曉芳
經(jīng)常性的鼻子不通氣嗎？
王曉芳
總有一種鼻塞的感覺？
王曉芳
是過敏性鼻炎吧？
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經(jīng)常性的
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說是鼻炎
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呼吸有點不是很順暢
王曉芳
是呼吸時鼻子有些不順暢？
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就是呼吸
王曉芳
尤其這開春花粉比較多的時候，很容易出現(xiàn)噴嚏，鼻子不通暢的。
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很多年了
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鼻子都不通氣
王曉芳
多是過敏性鼻炎?？梢猿砸恍┞壤姿惯^敏的藥。
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我說的這些癥狀都是戒煙以后出現(xiàn)的
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現(xiàn)在在吃藥
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附子理中丸
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這個有用嗎
王曉芳
吃附子理中丸，應(yīng)該沒有什么用。
王曉芳
附子理中丸，容易引起上火。
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肋間神經(jīng)痛是晚上頻繁嘛
王曉芳
神經(jīng)痛多一半在晚上上比較顯著一些。
王曉芳
有些人在夜深人靜的狀態(tài)下，更容易感受到神經(jīng)的疼痛。
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白天偶爾也會疼
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有一次睡覺疼醒了
王曉芳
白天疼的感覺輕一些。
王曉芳
可以局部外敷止痛膏藥或者局部熱敷。
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之前也用過
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不管用
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該疼還是疼
王曉芳
那就吃一些止疼的藥。曾經(jīng)我有一個病人，因為肋間神經(jīng)痛，需要服用止痛作用很強的那種止疼藥才可以止疼。
王曉芳
他曾經(jīng)在我們醫(yī)院住了兩次，到省級醫(yī)院去住院一次，就是因為疼痛緩解不好。最后省級醫(yī)院給他使用作用很強的止疼藥物，才可以緩解疼痛。
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您的那個病人疼了多久
王曉芳
他從去年上半年就疼痛，直到去年下半年去省級醫(yī)院住院，直到現(xiàn)在還在服用止疼藥。
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等于說 肋間神經(jīng)痛不容易恢復(fù)
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只能靠吃藥扛著
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尤其是休息不好
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會更疼
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是這樣吧
王曉芳
因為他特別年輕，剛開始我們給他說了是肋間神經(jīng)痛，他總是不相信，所以就不停的住院，不停的到處做檢查，最后省級醫(yī)院還是給他確診了一個肋間神經(jīng)痛。
王曉芳
不是不容易恢復(fù)，是很容易復(fù)發(fā)。
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那您說我這個咳血是怎么回事呢
王曉芳
上火的可能大一些，因為上火導(dǎo)致咽喉部、鼻腔以及氣管的黏膜干燥破裂導(dǎo)致出血。
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好的
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我沒什么什么問題了
ask_010386
謝謝醫(yī)生
王曉芳
你可以關(guān)注我的名片，這樣我以后可以給你提供更多的健康的幫助。
王曉芳
再見！
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