年齡88歲,摔倒拍片現(xiàn)實大胯骨折,請問可以手術(shù)嗎
ask_lUYqME
年齡88歲,摔倒拍片現(xiàn)實大胯骨折,請問可以手術(shù)嗎
袁偉
您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
ask_lUYqME
你好
袁偉
摔傷了多長時間了呢?
ask_lUYqME
我奶奶88歲了,摔倒了,拍片顯示大胯骨折
ask_lUYqME
摔倒半個月了
袁偉
有片子嗎?我看一下
ask_lUYqME
剛摔倒只是外傷,拍片沒看出任何東西,回家過了十多天中間拿東西呢閃了一下,腿不能動了,結(jié)果又去醫(yī)院拍片子看就是大胯骨折
袁偉
嗯
ask_lUYqME
片子我讓家里人發(fā)給我一下
袁偉
你把片子上傳我看一下
袁偉
老人在摔傷之前生活能自理嗎?
ask_lUYqME
能自理,身體素質(zhì)還不錯
ask_lUYqME
等下給你拍片子
袁偉
現(xiàn)在老人是股骨頸骨折,還是股骨轉(zhuǎn)子間骨折???
袁偉
為了提高病人的生活質(zhì)量,改善和緩解疼痛的癥狀,現(xiàn)在臨床治療,老年人高齡骨質(zhì)疏松性骨折,一般傾向于手術(shù)治療
袁偉
前提的是病人沒有明顯的手術(shù)禁忌癥
袁偉
這個呢,入院檢查以后醫(yī)生會做全面的術(shù)前風(fēng)險評估
袁偉
如果是輕微的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,比如血壓,血糖或者是心臟方面的問題
ask_lUYqME
我等下給你拍片子看
袁偉
嗯,如果是沒有明顯的手術(shù)禁忌癥的話,建議是積極的手術(shù)治療
袁偉
嗯,好的
ask_lUYqME
這邊的醫(yī)生都說要手術(shù),可我聽到也有很多人說不建議手術(shù)
袁偉
年齡不是手術(shù)的絕對禁忌癥
袁偉
我們做過最高的年齡是104歲
ask_lUYqME
就害怕手術(shù)以后身體就不會再像以前一樣好了
ask_lUYqME
她這種情況手術(shù)以后能恢復(fù)到什么樣呢
袁偉
80多歲的病人在臨床中這里太多了
袁偉
如果是不手術(shù),長期臥床病人很快就會垮掉了
袁偉
如果你是想讓病人很快的康復(fù),建議手術(shù)
袁偉
因為老年人長期臥床帶來的并發(fā)癥,哪一個都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的后果
ask_lUYqME
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lUYqME
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lUYqME
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lUYqME
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lUYqME
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁偉
比如泌尿系感染,靜脈血栓,褥瘡 都比較麻煩的
ask_lUYqME
明白了,您看一下片子
袁偉
受傷不是很復(fù)雜
袁偉
股骨勁骨折
袁偉
股骨頸骨折
袁偉
人工股骨頭折換就可以了
袁偉
人工股骨頭置換
袁偉
術(shù)后三天就可以下床活動
袁偉
手術(shù)風(fēng)險很小的
ask_lUYqME
那怎么會用到鋼釘什么的
袁偉
不用內(nèi)固定
袁偉
這個年齡內(nèi)固定沒有用,他長不上了
ask_lUYqME
那直接換人工骨也不需要固定是嗎
袁偉
嗯,人工股骨頭置換,也叫半髖置換
袁偉
就像我們牙齒壞了以后,換個牙齒是一樣道理
袁偉
這樣的話呢,病人可以最短的時間內(nèi)下床活動
ask_lUYqME
用不到釘子是吧
袁偉
是的
ask_lUYqME
好的,我明白了
袁偉
如果打釘子固定,骨折愈合的幾率不是太大,二一個問題呢,還需要長時間的臥床,不合適
袁偉
如果按照我的理解建議手術(shù)換關(guān)節(jié)
袁偉
是最佳手術(shù)方案
ask_lUYqME
我知道了,我跟家里人說一下
袁偉
這也是最新版的指南上推薦的一種治療方法
ask_lUYqME
好的
袁偉
嗯,要征求家人的意見
ask_lUYqME
好
袁偉
因為畢竟高齡病人風(fēng)險很低,但是仍然有風(fēng)險??!
袁偉
這樣解釋可以理解嗎?
ask_lUYqME
好的
袁偉
因為您是孫子輩的,還要征求你父親那一輩的治療意見
袁偉
從醫(yī)生的角度,建議是手術(shù)
ask_lUYqME
這邊醫(yī)生說直接用釘子固定是什么原理
袁偉
她可能是需要打pfna
ask_lUYqME
就算手術(shù),我想了解哪一個手術(shù)方案對她最好
袁偉
兩個方案都可以,但是我個人更傾向于做半髖關(guān)節(jié)置換
ask_lUYqME
好的
ask_lUYqME
謝謝啊
袁偉
嗯,好的,不客氣
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