雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)可能治好嗎？

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• ask_996166

  , 檢查雙側(cè)精索靜脈曲張，dfi為34.29%。手術(shù)可能治好嗎？還建議結(jié)婚嗎？

• 袁壘

  你好

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_996166

  請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是檢測(cè)報(bào)告。您能幫我看看嘛？

• 袁壘

  好的，我先看一下，稍等一下哦

• ask_996166

  dfi值很高，最近在考慮結(jié)婚的事情，如果對(duì)以后的生育后代有問(wèn)題就要考慮一下了。

• 袁壘

  久等了

• ask_996166

  您講

• 袁壘

  剛才仔細(xì)的看了一下你的報(bào)告單

• 袁壘

  主要問(wèn)題還是在精索靜脈曲張方面。這個(gè)應(yīng)該也是你的精子碎片率也就是dfi高的一個(gè)主要原因。

• 袁壘

  尤其以左側(cè)最為嚴(yán)重

• 袁壘

  精索靜脈曲張容易引起睪丸溫度過(guò)高，進(jìn)而影響到精子的生成及發(fā)育成熟。所以在精子發(fā)育成熟的過(guò)程中出現(xiàn)精子碎片率增高的問(wèn)題。

• ask_996166

  對(duì)生育呢

• 袁壘

  建議您第一，可以行精索靜脈曲張高位結(jié)扎或者腔鏡下結(jié)扎。效果還是比較明顯的。術(shù)后三個(gè)月左右復(fù)查精液常規(guī)或者精子質(zhì)量分析和包括精子形態(tài)學(xué)檢測(cè)?？纯葱Ч趺礃印?p>

• ask_996166

  現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果算是個(gè)大問(wèn)題嗎？

• 袁壘

  從精子的質(zhì)量來(lái)看，a級(jí)精子，也就是直線前向運(yùn)動(dòng)的精子完全達(dá)標(biāo)，受孕幾率還是比較大的。

• 袁壘

  也不算大問(wèn)題。結(jié)婚是沒(méi)有什么影響的。

• 袁壘

  即使想要孩子，也不是沒(méi)有可能的。

• ask_996166

  會(huì)導(dǎo)致我們不育嗎？

• ask_996166

  畸形率呢？還有流產(chǎn)

• 袁壘

  平時(shí)適當(dāng)注意一些，畢竟熬夜，勞累，頻繁手淫或者性生活，心情等等也會(huì)使精子碎片率升高。

• ask_996166

  那熬夜的話會(huì)導(dǎo)致能高多少呢？

• 袁壘

  精索靜脈曲張本身有導(dǎo)致不孕不育的可能，但從您的精液常規(guī)來(lái)看，受孕應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題。碎片率高，畸形率也只是相應(yīng)的升高。但也不能說(shuō)一定會(huì)升高或者是一定會(huì)流產(chǎn)的。

• 袁壘

  升高多少?zèng)]有一定的?；蚨嗷蛏俣伎赡艿摹＿@個(gè)倒是沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)。只是一種可能性。

• 袁壘

  就像買(mǎi)彩票一樣，是一個(gè)概率事件，無(wú)非是概率的大與小的問(wèn)題。

• ask_996166

  不做手術(shù)的話dfi能降下來(lái)嗎

• 袁壘

  為什么去查這些呢？是婚前檢查還是同居一段時(shí)間沒(méi)任何避孕措施而沒(méi)有懷孕呢？

• ask_996166

  婚前檢查

• ask_996166

  沒(méi)有同居實(shí)驗(yàn)

• 袁壘

  不做手術(shù)，規(guī)律生活，戒酒戒煙，避免熬夜，也是有可能降下來(lái)的。

• ask_996166

  一般多久可能會(huì)降下來(lái)呢

• 袁壘

  平時(shí)雙側(cè)或者左側(cè)睪丸有下墜感嗎？

• 袁壘

  墜墜漲漲的感覺(jué)？

• ask_996166

  我問(wèn)問(wèn)

• 袁壘

  精子的發(fā)生，發(fā)育到成熟的精子，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間，所以一般建議是三個(gè)月左右，可以進(jìn)行復(fù)查一次看看

• ask_996166

  這個(gè)雙側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎

• ask_996166

  這個(gè)dfi值高就是精子活力低嗎？

• 袁壘

  沒(méi)有同居過(guò)的話。我建議你沒(méi)有必要這么較真。

• 袁壘

  左側(cè)精索靜脈曲張屬于中度，右側(cè)的不嚴(yán)重

• 袁壘

  dfi是精子DNA的碎片率

• 袁壘

  的縮寫(xiě)

• 袁壘

  精子的活力在這里，我來(lái)在圖片上標(biāo)出來(lái)給你看

• 袁壘

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 袁壘

  這個(gè)紅筆標(biāo)出來(lái)的，a級(jí)精子快速前向運(yùn)動(dòng)的，也就是跑的最快的，一般受孕的大部分都是a級(jí)精子來(lái)完成的。

• 袁壘

  正常情況下，a級(jí)≥25%就屬于正常。精子染色實(shí)驗(yàn)活率發(fā)到90%也是正常范圍的。

• ask_996166

  就算受孕的話胎兒畸形的概率大嘛

• 袁壘

  如果沒(méi)有其他項(xiàng)目檢測(cè)，精液常規(guī)這塊檢查來(lái)看，液化時(shí)間正常，30-60分鐘內(nèi)能夠完全液化，a級(jí)精子≥25%，活率≥60%基本上可以判斷沒(méi)有太大問(wèn)題的。完全可以自然受孕的。

• 袁壘

  胎兒的畸形率也是受很多因素影響的。比如孕期用藥，射線，油漆，等等一些外界因素影響，甚至是綜合因素的。而dfi增高，也只是說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)胎兒的畸形率，而不是說(shuō)一定會(huì)出現(xiàn)畸形或者說(shuō)會(huì)出現(xiàn)多高幾率的畸形可能性。

• 袁壘

  還是那句話，受孕本身就是一個(gè)概率事件。你這樣精子的質(zhì)量情況，總體來(lái)評(píng)判，自然受孕是大概率事件，畸形，不能受孕，流產(chǎn)等等都是一些小概率事件。

• 袁壘

  現(xiàn)在技術(shù)要比以前先進(jìn)多了，受孕后按時(shí)建卡，定期按照醫(yī)生的規(guī)定和建議進(jìn)行孕期檢測(cè)，做好各項(xiàng)排查工作。一般產(chǎn)下來(lái)的，都是健康的嬰兒。萬(wàn)一有不正常或者畸形等等情況。也能及時(shí)通過(guò)四維比超發(fā)現(xiàn)的。

• ask_996166

  dfi34.29%比一般的概率高多少？

• ask_996166

  胎兒畸形

• 袁壘

  剛才就給您說(shuō)了，只能說(shuō)會(huì)比dfi正常的人高一些，具體高多少，沒(méi)有辦法給你一個(gè)具體的數(shù)字的。這只是一個(gè)概率事件，而不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字可以展示的呢

• 袁壘

  我覺(jué)得你也沒(méi)有必要去糾結(jié)這個(gè)。不是我沒(méi)辦法幫你答復(fù)高多少，是真的沒(méi)辦法說(shuō)一定能高多少哦。

• ask_996166

  一般dfi這個(gè)數(shù)值他這個(gè)算高的嗎

• ask_996166

  他這種情況屬于普遍的還是偏向于不孕不育這塊的人群的？

• 袁壘

  你的這個(gè)dfi確實(shí)高了一些。但是可以三個(gè)月以后再?gòu)?fù)查一下看看。不是一次有問(wèn)題就次次都有問(wèn)題的。不是一成不變的。

• 袁壘

  生活作息不規(guī)律，精索靜脈曲張等等原因都會(huì)出現(xiàn)dfi的增高。

• ask_996166

  dfi的值容易下降嗎？

• ask_996166

  這個(gè)值是屬于那種很容易變化的數(shù)據(jù)嗎？還是具有一定穩(wěn)定性

• 袁壘

  這個(gè)值不是一成不變的?；蛟S過(guò)一周去查就會(huì)有一些變化，休息好了，體質(zhì)增強(qiáng)了。也是完全可能降下來(lái)的。

• ask_996166

  一般多少是比較好的？

• 袁壘

  一次檢測(cè)只能說(shuō)明這次，或者說(shuō)短期內(nèi)是這樣的情況。而并非長(zhǎng)期的穩(wěn)定數(shù)值。

• 袁壘

  正常情況下在15以?xún)?nèi)。

• ask_996166

  他的dfi值高主要是因?yàn)榫黛o脈曲張嗎

• 袁壘

  現(xiàn)在年輕人勞累，作息等等因素，出現(xiàn)在15%-30%之間的也是比較多的。

• 袁壘

  排除其他因素的話，還是考慮精索靜脈曲張。這項(xiàng)確實(shí)是會(huì)引起精子質(zhì)量下降和精子畸形率偏高的。

• ask_996166

  按照這個(gè)程度的精索靜脈曲張是對(duì)dfi影響較大的吧還是作息不規(guī)律的多？需要手術(shù)治療嗎？

• 袁壘

  他這個(gè)精子正常的達(dá)5%，也是在正常范圍之內(nèi)的。也是沒(méi)有什么問(wèn)題的。

• ask_996166

  這種需要治療嗎？還是不用管

• 袁壘

  精索靜脈曲張和熬夜，作息不規(guī)律等都是會(huì)影響的精子DNA碎片率的，大多數(shù)時(shí)候都是多方面的因素而并非單一某方面。所以一般原則是能通過(guò)自我調(diào)節(jié)可以的，就可以不用動(dòng)手術(shù)。

• ask_996166

  我這種情況用不用考慮用試管嬰兒的手段繁育下一代呢？

• 袁壘

  如果通過(guò)自我調(diào)節(jié)和控制還沒(méi)有降下來(lái)的話，建議還是行左側(cè)精索靜脈曲張結(jié)扎。然后三個(gè)月后再進(jìn)行復(fù)查。

• 袁壘

  至少在沒(méi)有確定一定會(huì)不孕不育的情況下，是不考慮試管嬰兒或者體外受精的。

• 袁壘

  這個(gè)你可能考慮的又有點(diǎn)遠(yuǎn)了。體外受精技術(shù)，包括試管嬰兒，是針對(duì)于不孕不育患者才做的。那么什么是不孕不育呢？也是有一定的定義的

• ask_996166

  因?yàn)槲易罱I(lǐng)證，比較焦慮，就怕會(huì)出現(xiàn)不孕不育，他這種情況的話就算出現(xiàn)問(wèn)題是不是也是可以解決掉的，進(jìn)行自然生育呢？

• 袁壘

  目前的規(guī)定是夫妻同居并正常同房，無(wú)任何避孕措施，一年以上未懷孕的，才能診斷為不孕不育的可能。

• 袁壘

  從報(bào)告單來(lái)看，沒(méi)有太大問(wèn)題。你也沒(méi)有必要過(guò)于焦慮和糾結(jié)。

• ask_996166

  女方是O型血，男方是A型血，可能會(huì)出現(xiàn)溶血嗎

• 袁壘

  個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言，他這些報(bào)告單對(duì)自然受孕的可能性影響并不大。

• 袁壘

  又不進(jìn)行輸血，出現(xiàn)什么溶血呢？

• ask_996166

  精索靜脈曲張手術(shù)的話是不是風(fēng)險(xiǎn)也挺大的？

• 袁壘

  我覺(jué)得你想的太多了，沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法的。

• 袁壘

  平常心對(duì)待哦

• 袁壘

  精索靜脈曲張手術(shù)也是一個(gè)比較常見(jiàn)的普外科和泌尿外科都可以做的手術(shù)。

• ask_996166

  我這個(gè)就算有問(wèn)題也能通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解決的是嗎？會(huì)不會(huì)到達(dá)無(wú)計(jì)可施的地步呢？

• 袁壘

  相信以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平，完全沒(méi)有問(wèn)題的。局部麻醉都可以做的下來(lái)的一個(gè)手術(shù)。

• ask_996166

  做完手術(shù)dfi的值就肯定會(huì)下來(lái)嗎

• 袁壘

  不會(huì)無(wú)計(jì)可施的。這個(gè)還是可以給你明確的答復(fù)的。至少男方有精子，而且成活精子非常多，a級(jí)也非常多，所以再不濟(jì)，試管嬰兒做起來(lái)是完全沒(méi)有問(wèn)題的。

• ask_996166

  好滴

• ask_996166

  胎兒也能保證健康的吧

• 袁壘

  先自我調(diào)節(jié)，調(diào)理，如果復(fù)查后已經(jīng)下來(lái)，沒(méi)有會(huì)陰部追漲感，也可以不用手術(shù)的。

• ask_996166

  哦哦

• 袁壘

  試管嬰兒一般不成功不收費(fèi)的。或者說(shuō)會(huì)一直保證你成功的。

• 袁壘

  當(dāng)然這是最不濟(jì)的情況

• ask_996166

  概率很低吧

• 袁壘

  剛才也給您說(shuō)了，這種情況，如果沒(méi)有檢查那么多項(xiàng)，可能你們就沒(méi)有那么多的顧慮了。

• 袁壘

  一般常規(guī)檢查也就是一個(gè)敬業(yè)常規(guī)?？纯匆夯瘯r(shí)間是否正常，是否能正常液化，a級(jí)精子有沒(méi)有達(dá)到25%，a+b級(jí)有沒(méi)有達(dá)到50%，精子活率有沒(méi)有到60%。就可以了。如果僅僅查這一項(xiàng)，那么男方的這個(gè)精子質(zhì)量是沒(méi)有什么問(wèn)題的。

• 袁壘

  a級(jí)明顯達(dá)標(biāo)，雖然a+b稍低于50%，但影響不大，畢竟a級(jí)就有36%多了。

• ask_996166

  哦哦

• ask_996166

  流產(chǎn)的和停胎概率是可能高一些

• 袁壘

  專(zhuān)門(mén)做試管嬰兒的，成功率會(huì)明顯要高一些的。所以現(xiàn)在都分為專(zhuān)科了。

• 袁壘

  術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻

• ask_996166

  這個(gè)手術(shù)做了dfi值一定會(huì)下降可以這么理解嗎

• 袁壘

  這個(gè)也難說(shuō)的，流產(chǎn)和停胎與女方雌孕激素水平，黃體酮水平等等也有很大關(guān)系的。

• 袁壘

  不做也可能會(huì)降下來(lái)。

• ask_996166

  排除女方的關(guān)系呢

• ask_996166

  做了就肯定會(huì)降下來(lái)

• 袁壘

  手術(shù)做了以后，降下來(lái)的概率非常大。

• ask_996166

  哦哦

• 袁壘

  醫(yī)學(xué)上畢竟沒(méi)有太多是一定的。

• ask_996166

  那就是可以正常生育沒(méi)有什么顧慮的吧

• 袁壘

  畢竟很多時(shí)候都是多方面因素影響的。

• 袁壘

  個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，建議你們沒(méi)有必要這樣焦慮和糾結(jié)。完全沒(méi)有必要。

• ask_996166

  dfi這個(gè)檢查是不是也不一定具有準(zhǔn)確性

• 袁壘

  反而這樣糾結(jié)和焦慮的話，最好不要近期要孩子，把心情，情緒，心態(tài)都緩一緩。

• 袁壘

  這個(gè)檢測(cè)只是短時(shí)性的，而不是說(shuō)查出來(lái)什么，就一成不變了。

• ask_996166

  哦哦，一般精子有很多個(gè)，我看他只查了200個(gè)，這準(zhǔn)確率高嗎

• 袁壘

  你們顧慮的多，心情焦慮，影響同房。也同樣有可能會(huì)影響到受孕。

• ask_996166

  沒(méi)有最近打算要孩子

• ask_996166

  就是最近在考慮領(lǐng)證

• 袁壘

  這個(gè)就是概率事件，從一個(gè)局部來(lái)推測(cè)大概的群體

• 袁壘

  有一定的片面性和局限性。但一般檢測(cè)的大致結(jié)果還是大差不差的。大體上是這樣的，

• 袁壘

  畢竟也沒(méi)辦法去檢測(cè)一次射精量的所有精液里面的所有精子。

• 袁壘

  而且也是在顯微鏡下，混勻后隨機(jī)取出來(lái)的那么一些，自動(dòng)獲取的然后計(jì)算機(jī)計(jì)算分析的得出來(lái)的數(shù)據(jù)。

• ask_996166

  那就是說(shuō)可以去領(lǐng)證，注意休息調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間去復(fù)查，能降下來(lái)最好，降不下來(lái)做手術(shù)也能好，可以進(jìn)行自然受孕。是這樣理解不？

• 袁壘

  對(duì)的，可以這樣理解的。

• 袁壘

  對(duì)受孕沒(méi)有太大影響

• ask_996166

  如果出現(xiàn)畸形胎兒就及時(shí)打掉？

• ask_996166

  還是會(huì)進(jìn)行干預(yù)

• 袁壘

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 袁壘

  這個(gè)解釋也是很到位的，只是說(shuō)趨于怎么樣，有什么可能。而不是說(shuō)一定的。所以還是給你強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有必要過(guò)于糾結(jié)和焦慮。

• ask_996166

  他這個(gè)報(bào)告看下來(lái)有沒(méi)有可能是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的dif值高呢？

• 袁壘

  對(duì)的，目前來(lái)說(shuō)，即使十全十美的精子卵細(xì)胞完成結(jié)合，也不能說(shuō)一定會(huì)產(chǎn)生十全十美的胎兒。在后期分裂分化的過(guò)程中也可能會(huì)畸形的。

• 袁壘

  也就是說(shuō)孕期及時(shí)觀察，出現(xiàn)異常人工干預(yù)，而沒(méi)辦法完全的提前預(yù)測(cè)的。

• ask_996166

  他這個(gè)報(bào)告看下來(lái)有沒(méi)有可能是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的dif值高呢？

• 袁壘

  遺傳因素沒(méi)有辦法看出來(lái)的。有些人也是存在隱性遺傳的某些因子在里面，在胚胎發(fā)育的過(guò)程中可能出現(xiàn)畸形或者顯性遺傳病的。

• 袁壘

  所以這些都是完全未知的因素，也完全無(wú)法提前避免的。

• 袁壘

  所以只能孕期檢測(cè)和干預(yù)。

• ask_996166

  如果是遺傳因素的話這個(gè)值就不好下了吧？如果這個(gè)值不下的話只能試管嬰兒了？

• 袁壘

  如果這樣考慮的話，全世界的人最好都不要結(jié)婚了繁衍后代了。

• ask_996166

  這個(gè)值不下降的話怎么辦啊

• 袁壘

  即使遺傳因素引起的，一直沒(méi)有下來(lái)，三個(gè)月后或者你們心態(tài)調(diào)節(jié)平和，還是建議你們正常同房正常考慮自然受孕。

• ask_996166

  哦哦

• 袁壘

  這個(gè)項(xiàng)目對(duì)受孕的影響，不是一定會(huì)出現(xiàn)的。

• ask_996166

  這個(gè)的話怕是有很高的畸形吧？沒(méi)有事情嗎

• 袁壘

  對(duì)畸形的影響不是一定會(huì)出現(xiàn)的

• 袁壘

  沒(méi)有必要去糾結(jié)

• ask_996166

  我是害怕受精了但是后期受精卵發(fā)育不良導(dǎo)致畸形的概率很高

• ask_996166

  好吧

• 袁壘

  剛才也給你說(shuō)了，你自己也說(shuō)了，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)人工干預(yù)。而沒(méi)有辦法提前預(yù)判的

• ask_996166

  好的

• 袁壘

  沒(méi)有必要去糾結(jié)的

• ask_996166

  OK

• ask_996166

  做這個(gè)手勢(shì)存在的風(fēng)險(xiǎn)有什么啊

• ask_996166

  手術(shù)

• 袁壘

  放松心態(tài)，婚姻是以感情為基礎(chǔ)的。進(jìn)而發(fā)展愛(ài)情結(jié)晶的。也不是一定沖著結(jié)晶，再發(fā)展感情。有時(shí)候，考慮全面，深思熟慮是好事，優(yōu)點(diǎn)。但也不要過(guò)度的優(yōu)柔寡斷，過(guò)度的糾結(jié)。這樣會(huì)讓你進(jìn)入一個(gè)對(duì)事件的死胡同。

• 袁壘

  一般是沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_996166

  好的

• ask_996166

  謝謝

• 袁壘

  無(wú)非一些麻醉意外，損傷輸精管可能，等等什么的。

• 袁壘

  一般都是不會(huì)出現(xiàn)的。

• 袁壘

  不用客氣，

• 袁壘

  對(duì)話框先不關(guān)，有什么問(wèn)題上午下午都可以再溝通解答。

• ask_996166

  謝謝您了

• 袁壘

  早點(diǎn)休息，盡量避免熬夜哦。

• ask_996166

  晚安

• 袁壘

  早點(diǎn)休息

• ask_996166

  好的

• 袁壘

  你好，昨天給您講的都還可以理解吧？

• 袁壘

  沒(méi)有必要過(guò)于糾結(jié)。多了解了解是好事，重視起來(lái)也是好事。

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