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實(shí)錄
為什么我最近連續(xù)血壓巨高不下，130，100，怎么回事?我這么年輕對藥物不想產(chǎn)生依賴
西安市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺炎,糖尿病,多囊卵巢綜合征
ask_590609
為什么我最近連續(xù)血壓巨高不下，130，100，怎么回事
賈睿博
血壓高與精神緊張、情緒變化、高鈉飲食、睡眠等都有一定關(guān)系，如長期血壓偏高那就需要服用降壓藥物治療了
賈睿博
您多大年齡?男 女?
賈睿博
診斷高血壓了嗎？
ask_590609
25，男
ask_590609
怎么診斷啊，扎過針灸，下來過，最近一直在130，100
賈睿博
多次血壓非同日測定均超過140/90就可以診斷
賈睿博
您父母有高血壓嗎？
ask_590609
有
賈睿博
您自己偏胖嗎？
賈睿博
身高體重多少？
ask_590609
177cm，154
賈睿博
還可以
賈睿博
再觀察觀察血壓
賈睿博
最高多少呢？
ask_590609
160，120
ask_590609
最近一直130，100
賈睿博
自己用藥沒有?
ask_590609
沒有
ask_590609
我這么年輕對藥物不想產(chǎn)生依賴
賈睿博
稍等下
ask_590609
好
賈睿博
不好意思，久等
賈睿博
這么年輕血壓高，需要找原因的
賈睿博
需要排除腎血管腎上腺的問題，還有內(nèi)分泌方面的
ask_590609
做什么檢查
賈睿博
但目前血壓主要是低壓高，看近期是否有感冒或休息不好，精神壓力大其他方面原因沒有
ask_590609
有
ask_590609
工作壓力大，天天11：30才睡、7點(diǎn)起
賈睿博
檢查需查腎臟 腎上腺彩超 皮質(zhì)醇 醛固酮等
賈睿博
鑒于目前您血壓并不是特別高，且有工作壓力大的因素，建議多休息觀察血壓
賈睿博
那些是繼發(fā)性高血壓需要檢查的
賈睿博
如果長期血壓高，那就需要使用降壓藥了
ask_590609
但最近排尿困難，尿多，容易餓
賈睿博
血糖正常嗎？
ask_590609
血壓高的時(shí)候查過一次高
賈睿博
血糖多高？
ask_590609
8.8
ask_590609
空腹
賈睿博
沒有再復(fù)查過嗎？
賈睿博
有沒有體重下降，近期
ask_590609
現(xiàn)在等結(jié)果呢，做肝功，腎檢查，血糖
ask_590609
這倒沒有
ask_590609
也就就最多半月
ask_590609
偶爾有惡心感覺
賈睿博
嗯，如果這次血糖超過7，就可以診斷糖尿病了
賈睿博
需要重視
賈睿博
血糖高可以引起你說的那些癥狀
賈睿博
父母有糖尿病嗎？
賈睿博
上次血糖異常應(yīng)該再檢查個(gè)葡萄糖耐量試驗(yàn)的
ask_590609
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_590609
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈睿博
血糖寫6.6，那這也是有問題了
ask_590609
低了？
賈睿博
高
賈睿博
正常人空腹不超6.1
ask_590609
那就是高了？
ask_590609
兩次都高了
賈睿博
嗯，是的，只是這次沒超過7
賈睿博
沒到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
賈睿博
但是估計(jì)糖尿病可能性大
賈睿博
建議您檢查個(gè)葡萄糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)行胰島功能測定，確診糖尿病，同時(shí)也可分型
賈睿博
畢竟發(fā)病年齡小，需根據(jù)胰島功能大致判斷1 或2型，條件可以的醫(yī)院可檢查IAA ICA GADA 這幾個(gè)抗體
賈睿博
有什么不明白嗎？
ask_590609
找什么科
ask_590609
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_590609
尿檢
賈睿博
尿蛋白1+需要注意下，找內(nèi)分泌科
ask_590609
這是什么情況
ask_590609
可能會(huì)是什么
賈睿博
尿蛋白高原因也很多，感染 糖尿病 個(gè)人衛(wèi)生都可以引起，僅尿常規(guī)有提示意義，但不做診斷
賈睿博
具體是否有問題需要定量檢查
賈睿博
看是否有腎小球或腎小管損傷，而血壓高血糖高都可以引起輕微受損的
ask_590609
怎么檢查
ask_590609
我明天再測下血糖如何
賈睿博
查尿微量白蛋白定量
ask_590609
昨晚頂多吃了一個(gè)香香蕉蕉
賈睿博
你可以正常吃飯，測下餐后2小時(shí)血糖，從第一口飯計(jì)時(shí)
賈睿博
測完之后可以聯(lián)系我咨詢
ask_590609
今天可以測嗎
賈睿博
不需要專門測空腹的
賈睿博
嗯，可以
ask_590609
11點(diǎn)吃的飯
賈睿博
那就1點(diǎn)測血糖，指尖血糖，大概了解下
ask_590609
正常多少
賈睿博
不超7.7
ask_590609
現(xiàn)在都6.6了，如果超過是不是就確診了
賈睿博
超11.1可以診斷糖尿病
賈睿博
不超過但高，是糖耐量異常
ask_590609
如果超7.7呢
賈睿博
肯定是有問題
賈睿博
糖耐量異常
ask_590609
那就得做耐糖測驗(yàn)了？
賈睿博
是的
賈睿博
所以建議直接內(nèi)分泌科行糖耐量及胰島功能測定
ask_590609
那我一會(huì)測完聯(lián)系您
賈睿博
做完檢查拿到結(jié)果可以再咨詢我，我是內(nèi)分泌科醫(yī)生
ask_590609
好得
賈睿博
嗯，好
賈睿博
感謝您的信任！可關(guān)注我，如有問題，請***咨詢我！隨時(shí)歡迎您再次咨詢！
ask_590609
如果確珍怎么辦
賈睿博
確診后再告訴如何治療
ask_590609
好治嗎
賈睿博
所以建議查我說的那些
ask_590609
我再小中醫(yī)診所
賈睿博
糖尿病目前無法根治但控制好血糖不會(huì)有什么大問題
ask_590609
他們現(xiàn)在只能查血糖了
賈睿博
那就只測血糖后再咨詢我吧
賈睿博
看血糖情況再具體判斷
ask_590609
好的
賈睿博
嗯，好，那就先這樣，感謝您的信任！再見！
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