雙膝蓋疼痛是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sP7Ls0

  有一個(gè)月了，疼痛，雙膝蓋，尤其蹲起更是疼，今天在當(dāng)?shù)卦\所排片，說(shuō)是骨軟骨瘤，目前貼了膏藥，

• ask_sP7Ls0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐亮

  骨軟骨瘤一般情況下不會(huì)引起雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的疼痛，除非多發(fā)骨軟骨瘤。片子我怎么看不到？

• 徐亮

  看到了。剛

• 徐亮

  這是脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)的骨軟骨瘤

• ask_sP7Ls0

  這是左側(cè)，比較嚴(yán)重

• ask_sP7Ls0

  那我要怎么做呢，請(qǐng)您幫幫我吧，謝謝

• 徐亮

  常引起的癥狀是小腿近段內(nèi)側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)處的疼痛，一般和膝蓋的疼痛沒(méi)有關(guān)系的。

• ask_sP7Ls0

  要手術(shù)嗎

• 徐亮

  如果你小腿近段內(nèi)側(cè)有疼痛，可以考慮手術(shù)，如果沒(méi)有這里的疼痛癥狀，良性的骨腫瘤觀察即可，沒(méi)有必要一定要手術(shù)。主要看你的癥狀。

• ask_sP7Ls0

  是的，就是您說(shuō)的地方疼，尤其蹲起更疼

• 徐亮

  我看你上面說(shuō)的是膝蓋痛？

• 徐亮

  那其實(shí)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方疼痛是吧？還是膝蓋也痛，小腿近段內(nèi)側(cè)也痛？

• ask_sP7Ls0

  膝蓋不疼

• ask_sP7Ls0

  是膝蓋下面內(nèi)側(cè)大概有拇指大小的地方用手恩特別疼

• 徐亮

  那就有手術(shù)指征了。一般硬膜外下切除掉即可，手術(shù)難度也不大，術(shù)后送病理，應(yīng)該是良性的。

• 徐亮

  這種骨軟骨瘤很常見(jiàn)的，沒(méi)必要太擔(dān)心了。

• ask_sP7Ls0

  我聽(tīng)說(shuō)有什么切除后的骨移植，這個(gè)手術(shù)需要嗎

• 徐亮

  不需要的，沒(méi)有必要，這么小的一個(gè)，完全沒(méi)有必要切除即可。

• ask_sP7Ls0

  會(huì)有什么后遺癥嗎，切除后還會(huì)再長(zhǎng)嗎

• ask_sP7Ls0

  我右側(cè)也是，但不明顯，也感覺(jué)疼，我要怎么樣呢

• ask_sP7Ls0

  片子顯示很模糊的特征

• 徐亮

  復(fù)發(fā)和惡變的可能性幾乎沒(méi)有，后遺癥也很少。

• 徐亮

  左邊片子有沒(méi)？

• 徐亮

  我做過(guò)很多比這個(gè)嚴(yán)重得多的骨腫瘤，包括惡性的，你這個(gè)只是非常簡(jiǎn)單的情況了。

• ask_sP7Ls0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sP7Ls0

  您收到嗎

• 徐亮

  收到，看一下先

• 徐亮

  還是得到有凸起的，左邊你可以先嘗試局部保守處理，包括外涂扶他林乳膠劑等，必要時(shí)可以局部封閉治療。骨軟骨瘤對(duì)周邊的壓迫可能形成局部鵝足炎，有些通過(guò)保守治療可以緩解的，但是這個(gè)處理不能去除突出的軟骨瘤，如果效果不好或者病情反復(fù)還是得手術(shù)治療。

• ask_sP7Ls0

  敷膏藥有幫助嗎

• 徐亮

  植骨對(duì)于骨腫瘤的處理只用于切除比較多對(duì)骨的結(jié)構(gòu)和愈合有較大影響的時(shí)候才考慮，你這個(gè)情況是不考慮的。

• ask_sP7Ls0

  那手術(shù)后要多久康復(fù)，要住院?jiǎn)?p>

• 徐亮

  局部疼痛的原因可能是直接壓迫也可能是壓迫引起周邊無(wú)菌性炎癥反應(yīng)引起的癥狀，貼膏藥、局部熱敷、外涂扶他林乳膠劑、封閉治療等都只能針對(duì)局部筋膜炎癥反應(yīng)引起的疼痛起到緩解作用。

• 徐亮

  術(shù)后一般硬膜外麻醉，十天到2周拆線，也可以只在醫(yī)院住個(gè)幾天回家到時(shí)再回醫(yī)院拆線。一般術(shù)后幾天沒(méi)有明顯的疼痛紅腫就可以逐漸下地行走了。

• ask_sP7Ls0

  那您說(shuō)得封閉治療是什么

• 徐亮

  上醫(yī)院骨科或疼痛治療科，局部利多卡因加類(lèi)固醇激素注射，起到局部消炎鎮(zhèn)痛的作用，其他方法效果不佳又不想手術(shù)可以嘗試。

• ask_sP7Ls0

  是我們常說(shuō)的打封閉針嗎

• 徐亮

  是的

• 徐亮

  不能打太多次了，一年最多3-4次。

• ask_sP7Ls0

  那如果不疼了，它還會(huì)張嗎

• 徐亮

  成年人一般情況下不會(huì)長(zhǎng)了。

• ask_sP7Ls0

  能介紹個(gè)醫(yī)院，或者可以去找您

• 徐亮

  我在廣州哦，你在？

• ask_sP7Ls0

  那對(duì)不起，我是遼寧的

• 徐亮

  這個(gè)手術(shù)找個(gè)一般信得過(guò)的醫(yī)院就可以了，沒(méi)啥難度的。

• ask_sP7Ls0

  那作這個(gè)手術(shù)的費(fèi)用大概是多少

• 徐亮

  這個(gè)應(yīng)該不會(huì)貴的，得看不同的醫(yī)院了，你問(wèn)問(wèn)準(zhǔn)備找的手術(shù)醫(yī)生最準(zhǔn)了。

• ask_sP7Ls0

  那術(shù)后會(huì)對(duì)走路有影響嗎

• 徐亮

  剛開(kāi)始可能會(huì)有點(diǎn)疼，一般2-3周后就沒(méi)有影響了。

• ask_sP7Ls0

  手術(shù)是要開(kāi)刀到骨頭嗎

• ask_sP7Ls0

  要縫幾針

• 徐亮

  肯定咯，不然怎么切掉它，切口應(yīng)該不會(huì)太大的。

• ask_sP7Ls0

  術(shù)后要注意什么，需要復(fù)健嗎

• 徐亮

  沒(méi)什么特別的，小手術(shù)。

• ask_sP7Ls0

  我真的很害怕

• 徐亮

  可以理解。平時(shí)沒(méi)有什么其他的疾病吧？

• ask_sP7Ls0

  沒(méi)有，是什么原因引起的呢

• 徐亮

  這個(gè)原因就不明確了，個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的因素。

• ask_sP7Ls0

  很抱歉這晚打擾您，幫助很大

• 徐亮

  不用這么說(shuō)，祝早日康復(fù)。我這就先關(guān)閉對(duì)話吧。

• ask_sP7Ls0

  謝謝，再見(jiàn)！

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