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實(shí)錄
我有雙重復(fù)腎，現(xiàn)在腎周邊積水，輸尿管擴(kuò)張，還有尿失禁，右側(cè)腰偶爾會(huì)痛
博白縣人民醫(yī)院 泌尿外科
主治疾病：精索靜脈曲張,前列腺增生,前列腺炎,包皮過(guò)長(zhǎng),腎腫瘤,早泄,淋病,腎結(jié)石
ask_9OMg4U
我有雙重復(fù)腎，現(xiàn)在腎周邊積水，輸尿管擴(kuò)張，還有尿失禁，右側(cè)腰偶爾會(huì)痛
許凱
你好
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9OMg4U
你好
許凱
檢查過(guò)嗎
ask_9OMg4U
嗯
許凱
發(fā)給我看看
ask_9OMg4U
昨天的ct
ask_9OMg4U
你看下我這個(gè)情況如何解決
許凱
請(qǐng)稍等
許凱
我看看
許凱
尿失禁是從那里流出來(lái)
許凱
尿道口還是陰道口
ask_9OMg4U
我不清楚
ask_9OMg4U
不過(guò)我先天就有一點(diǎn)尿失禁
許凱
這個(gè)情況從小就有了
ask_9OMg4U
我跑步會(huì)滲尿
ask_9OMg4U
我現(xiàn)在在想，如果手術(shù)，我想兩個(gè)同時(shí)手術(shù)
許凱
如果是這樣，考慮右側(cè)重復(fù)輸尿管，開(kāi)口位于尿道
許凱
從而引起尿失禁
許凱
不跑步會(huì)有尿液流出嗎
ask_9OMg4U
大笑會(huì)尿
許凱
嗯
ask_9OMg4U
平時(shí)不動(dòng)就不會(huì)
許凱
額
ask_9OMg4U
激動(dòng)就會(huì)
ask_9OMg4U
基本不會(huì)
許凱
那是壓力性尿失禁
ask_9OMg4U
嗯
ask_9OMg4U
走路太快也會(huì)
ask_9OMg4U
最近經(jīng)常
許凱
這個(gè)情況需要做一個(gè)尿道造影
許凱
還有靜脈腎盂造影
ask_9OMg4U
我給你看下我去年做的資料
許凱
這個(gè)可以判斷尿道的角度，還有尿道閉合性
許凱
好的
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
許凱
全部檢查都發(fā)過(guò)來(lái)
ask_9OMg4U
這些是去年的
許凱
稍等
ask_9OMg4U
腎積液有啥辦法治療
許凱
你的CT考慮有一條輸尿管開(kāi)口于宮頸
許凱
這個(gè)有可能是導(dǎo)致尿失禁的原因
許凱
你的情況，需要做一個(gè)美蘭試驗(yàn)
許凱
注射美蘭，觀察陰道口有無(wú)美蘭流出
許凱
你這個(gè)腎積水，需要切除這一半腎臟和這條輸尿管
許凱
你能不能把IVP和CT圖片發(fā)給我看看
許凱
不是報(bào)告
ask_9OMg4U
可以微創(chuàng)嗎
許凱
可以
許凱
做腹腔鏡
ask_9OMg4U
那要遲點(diǎn)了，不在身邊
許凱
額
ask_9OMg4U
這種手術(shù)哪里最好
許凱
你是那里的
ask_9OMg4U
溫州
ask_9OMg4U
我覺(jué)得我的病情太復(fù)雜
許凱
去你們市級(jí)三甲醫(yī)院
許凱
你的問(wèn)題不復(fù)雜
ask_9OMg4U
你遇過(guò)這種問(wèn)題嗎？
ask_9OMg4U
我實(shí)在不太懂
許凱
現(xiàn)在關(guān)鍵是搞清楚，雙輸尿管的其中一條輸尿管開(kāi)口位置
許凱
遇到過(guò)
ask_9OMg4U
這種手術(shù)大概多少錢，要多久
許凱
很容易處理的
許凱
腹腔鏡估計(jì)要***左右
ask_9OMg4U
可是我小時(shí)候就有點(diǎn)壓力性尿失禁的
ask_9OMg4U
不是現(xiàn)在才尿失禁
許凱
明白
許凱
你的尿失禁，需要排除是否因?yàn)檩斈蚬芑我?p>
ask_9OMg4U
你的意思是我的這個(gè)腎必須切除不要，沒(méi)有辦法保留住
許凱
這個(gè)腎需要切除一半
許凱
右側(cè)腎分為兩個(gè)了
許凱
需要切除積水一側(cè)
ask_9OMg4U
我本來(lái)就有4個(gè)腎的
許凱
對(duì)的
許凱
需要切除其中一側(cè)的一半
ask_9OMg4U
那切了一個(gè)，其他三個(gè)沒(méi)事對(duì)吧
許凱
對(duì)的
ask_9OMg4U
嗯，懂了
許凱
嗯
ask_9OMg4U
不會(huì)對(duì)以后生活有影響嗎
許凱
不會(huì)的
許凱
因?yàn)樗仟?dú)立的
ask_9OMg4U
有些人有腎病會(huì)影響一生的
許凱
那不同
ask_9OMg4U
我有個(gè)表哥，腎有問(wèn)題，吃了5年的藥
ask_9OMg4U
太可怕了
許凱
那是腎病
ask_9OMg4U
我不想這樣
許凱
和你不同
許凱
你的只是重復(fù)腎而已
ask_9OMg4U
我是切除了就沒(méi)事了吧
許凱
對(duì)的
ask_9OMg4U
而且不切留著會(huì)更加嚴(yán)重，對(duì)嗎
許凱
對(duì)的
許凱
會(huì)對(duì)正常的腎臟影響
許凱
所以需要切除
ask_9OMg4U
可否跟尿失禁懸吊手術(shù)同時(shí)進(jìn)行
許凱
你的尿失禁，一定要排除和重復(fù)輸尿管有無(wú)關(guān)
ask_9OMg4U
無(wú)關(guān)，我小時(shí)候就有
許凱
因?yàn)槿绻斈蚬荛_(kāi)口異位引起尿失禁，不需要做懸吊術(shù)
許凱
你這個(gè)也是先天性的
ask_9OMg4U
先天畸形
許凱
很有可能是輸尿管開(kāi)口異位引起
許凱
如果是，做了這個(gè)腎臟和輸尿管切除，就不會(huì)瘺尿了
ask_9OMg4U
那我要聽(tīng)你的，去醫(yī)院做個(gè)檢查
許凱
就不會(huì)尿失禁了
許凱
你可以這樣
ask_9OMg4U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9OMg4U
做這些檢查對(duì)嗎
許凱
對(duì)的
許凱
你可以這樣
許凱
放一個(gè)棉球進(jìn)入陰道
ask_9OMg4U
如果我給你看Ct，你應(yīng)該可以判斷了嗎
許凱
ct懷疑而已
ask_9OMg4U
我性生活會(huì)漏尿
許凱
你的情況兩個(gè)可能
ask_9OMg4U
棉球去陰道，然后么
許凱
一是輸尿管開(kāi)口位于尿道引起尿失禁
ask_9OMg4U
呢
許凱
另外一個(gè)可能是開(kāi)口于宮頸，導(dǎo)致漏尿
許凱
放棉球在陰道可以區(qū)分是不是陰道漏尿
ask_9OMg4U
嗯嗯，放進(jìn)去就可以判斷？
許凱
對(duì)的
許凱
如果棉球濕透，就判斷陰道漏尿
ask_9OMg4U
那我就放進(jìn)去，跑步跑一下
許凱
你還需要做尿道造影，還有尿道鏡檢查
許凱
可以
ask_9OMg4U
，我覺(jué)得我有必要直接住院檢查
ask_9OMg4U
對(duì)嗎
許凱
有的
ask_9OMg4U
這些檢查很麻煩
許凱
需要住院詳細(xì)檢查
許凱
然后手術(shù)
ask_9OMg4U
而且有些檢查要隔天才有
ask_9OMg4U
嗯
ask_9OMg4U
有道理
許凱
嗯
ask_9OMg4U
我遲點(diǎn)回家拍Ct給你看
許凱
好的
ask_9OMg4U
你不要掛斷我的咨詢
許凱
系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉的
ask_9OMg4U
好吧，那我明天去醫(yī)院看了先
許凱
我今晚遲點(diǎn)回訪你就可以了
許凱
你拍好圖片
許凱
到時(shí)大概11點(diǎn)
許凱
我回訪你，你發(fā)過(guò)來(lái)給我看看
ask_9OMg4U
好的，好的
ask_9OMg4U
謝謝你
許凱
拍圖片需要清楚
ask_9OMg4U
嗯嗯
ask_9OMg4U
好的好的
許凱
CT要拍里面一個(gè)個(gè)小圖片額
ask_9OMg4U
好的呢
許凱
嗯
許凱
那先這樣
許凱
今晚見(jiàn)
ask_9OMg4U
好的
許凱
拜拜
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