新生兒破傷風的診斷方法有臨床表現(xiàn)、病史、實驗室檢查、體格檢查、鑒別診斷等。
1. 臨床表現(xiàn)：新生兒破傷風通常在出生后4 - 7天發(fā)病，早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難，隨后牙關緊閉、面肌痙攣呈苦笑面容，全身肌肉強直性痙攣，輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作，發(fā)作時患兒神志清楚，十分痛苦。
2. 病史：有不潔接生史，如接生時未嚴格消毒臍帶，尤其是在一些衛(wèi)生條件較差地區(qū)，更易因這種情況導致新生兒感染破傷風桿菌。
3. 實驗室檢查：取傷口分泌物培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)破傷風桿菌，但培養(yǎng)結果陰性不能排除診斷。另外，血常規(guī)等檢查可了解有無感染相關指標變化輔助診斷。
4. 體格檢查：除觀察到苦笑面容、角弓反張等典型體征外，還可檢查患兒肢體肌肉緊張度、關節(jié)活動情況等，判斷肌肉痙攣程度。
5. 鑒別診斷：需與新生兒驚厥、低鈣血癥等相鑒別。新生兒驚厥多無牙關緊閉等典型破傷風表現(xiàn)；低鈣血癥引起的抽搐多伴有血鈣降低，且無破傷風的特定病史及肌肉痙攣特點。
新生兒破傷風病情兇險，一旦懷疑應及時就醫(yī)。家長要重視新生兒護理，尤其是臍帶護理，務必保證清潔、干燥、無菌。接生時要選擇正規(guī)醫(yī)療機構，嚴格遵循無菌操作原則。若不幸患病，需積極配合醫(yī)生治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥及護理，以提高治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生。
