慢性再生障礙性貧血的治療方式有支持治療、雄激素治療、免疫抑制劑治療、造血生長因子治療、造血干細(xì)胞移植等。
1. 支持治療:慢性再生障礙性貧血患者因全血細(xì)胞減少,易出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。支持治療旨在維持患者的基本生理功能,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對(duì)于貧血嚴(yán)重者,可輸注紅細(xì)胞懸液改善缺氧癥狀;有嚴(yán)重血小板減少導(dǎo)致出血傾向者,輸注血小板以預(yù)防和控制出血;對(duì)于有感染跡象的患者,積極尋找病原體,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素控制感染,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,以提高患者抵抗力,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2. 雄激素治療:雄激素可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素,還能直接作用于骨髓造血干細(xì)胞,促進(jìn)造血。對(duì)于慢性再生障礙性貧血患者,雄激素能提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊,通過口服進(jìn)入體內(nèi),補(bǔ)充雄激素;達(dá)那唑膠囊可抑制雌激素的產(chǎn)生,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)造血;丙酸睪酮注射液,通過肌肉注射,能較快發(fā)揮作用,刺激骨髓造血,提升血細(xì)胞數(shù)量。
3. 免疫抑制劑治療:慢性再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制與免疫異常有關(guān),免疫抑制劑可抑制異常的免疫反應(yīng),減少對(duì)造血干細(xì)胞的損傷。環(huán)孢素軟膠囊,能特異性抑制輔助性T淋巴細(xì)胞的活性,減少細(xì)胞因子的產(chǎn)生,從而減輕免疫對(duì)造血干細(xì)胞的攻擊;抗胸腺細(xì)胞球蛋白,通過靜脈輸注,可破壞淋巴細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫功能;嗎替麥考酚酯分散片,能抑制淋巴細(xì)胞的增殖,改善免疫紊亂狀態(tài),促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
4. 造血生長因子治療:造血生長因子可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖和分化,提高外周血細(xì)胞數(shù)量。對(duì)于慢性再生障礙性貧血患者,促紅細(xì)胞生成素注射液,皮下或靜脈注射后,能刺激紅系祖細(xì)胞的增殖和分化,增加紅細(xì)胞的生成;粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,可促進(jìn)粒細(xì)胞的生成和成熟,增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力;血小板生成素注射液,能促進(jìn)巨核細(xì)胞的增殖和分化,增加血小板的生成,改善血小板減少的狀況。
5. 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于年齡較輕、有合適供者的慢性再生障礙性貧血患者,造血干細(xì)胞移植是一種可能根治的方法。通過移植健康的造血干細(xì)胞,替代患者自身有缺陷的造血干細(xì)胞,重建正常的造血和免疫功能。首先進(jìn)行嚴(yán)格的配型,找到合適的供者,然后采集供者的造血干細(xì)胞,通過靜脈輸注的方式輸入患者體內(nèi),使其在患者骨髓中定居、增殖和分化,逐漸恢復(fù)正常的造血功能,從根本上治療慢性再生障礙性貧血。
慢性再生障礙性貧血患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免勞累。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。