再生障礙性貧血與巨細(xì)胞貧血在病因、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、骨髓象特征、治療方法上存在不同 。
1.病因：再生障礙性貧血是多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和或功能障礙所引起的一類貧血，如化學(xué)因素、物理因素、生物因素等。巨細(xì)胞貧血主要是由于維生素B??和或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血，常見于攝入不足、吸收不良等情況。
2.臨床表現(xiàn)：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、感染等癥狀，貧血癥狀多為慢性過程，出血可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等，感染以呼吸道感染常見。巨細(xì)胞貧血除有貧血癥狀外，還常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如手足麻木、行走不穩(wěn)等，消化系統(tǒng)癥狀也較明顯，如食欲不振、腹脹等。
3.血常規(guī)檢查：再生障礙性貧血血常規(guī)呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)均降低，且紅細(xì)胞形態(tài)基本正常。巨細(xì)胞貧血血常規(guī)可見大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞平均體積MCV增大，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量MCH增高，白細(xì)胞和血小板可輕度減少。
4.骨髓象特征：再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為多部位骨髓增生減低或重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增高。巨細(xì)胞貧血骨髓象呈現(xiàn)增生活躍，以紅系增生為主，各系細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變，尤其是紅系細(xì)胞，可見核幼漿老現(xiàn)象。
5.治療方法：再生障礙性貧血治療主要包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療等，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。巨細(xì)胞貧血治療主要是補(bǔ)充缺乏的維生素B??和或葉酸，同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療。
日常生活中，無論是再生障礙性貧血還是巨細(xì)胞貧血患者，都要注意休息，避免勞累，保持營養(yǎng)均衡。飲食上多攝入富含造血原料的食物。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，規(guī)范用藥，以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。
