再生障礙性貧血與巨細胞貧血在病因、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、骨髓象特征、治療方法上存在不同 。
1.病因：再生障礙性貧血是多種原因?qū)е略煅杉毎麛?shù)量減少和或功能障礙所引起的一類貧血，如化學因素、物理因素、生物因素等。巨細胞貧血主要是由于維生素B??和或葉酸缺乏導致DNA合成障礙所引起的貧血，常見于攝入不足、吸收不良等情況。
2.臨床表現(xiàn)：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、感染等癥狀，貧血癥狀多為慢性過程，出血可表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑等，感染以呼吸道感染常見。巨細胞貧血除有貧血癥狀外，還常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如手足麻木、行走不穩(wěn)等，消化系統(tǒng)癥狀也較明顯，如食欲不振、腹脹等。
3.血常規(guī)檢查：再生障礙性貧血血常規(guī)呈現(xiàn)全血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)均降低，且紅細胞形態(tài)基本正常。巨細胞貧血血常規(guī)可見大細胞性貧血，紅細胞平均體積MCV增大，紅細胞平均血紅蛋白含量MCH增高，白細胞和血小板可輕度減少。
4.骨髓象特征：再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為多部位骨髓增生減低或重度減低，粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細胞、漿細胞等非造血細胞比例增高。巨細胞貧血骨髓象呈現(xiàn)增生活躍，以紅系增生為主，各系細胞均出現(xiàn)巨幼變，尤其是紅系細胞，可見核幼漿老現(xiàn)象。
5.治療方法：再生障礙性貧血治療主要包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療等，嚴重時可能需進行造血干細胞移植。巨細胞貧血治療主要是補充缺乏的維生素B??和或葉酸，同時針對基礎病因進行治療。
日常生活中，無論是再生障礙性貧血還是巨細胞貧血患者，都要注意休息，避免勞累，保持營養(yǎng)均衡。飲食上多攝入富含造血原料的食物。同時，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復查，規(guī)范用藥，以便及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。
