氨芐西林和阿莫西林在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等方面存在不同。
1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：氨芐西林是一種半合成青霉素，其側(cè)鏈為α-氨基芐基；阿莫西林是氨芐西林的衍生物，在其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，苯環(huán)4位引入羥基。
2. 抗菌譜：二者抗菌譜相似，但阿莫西林對(duì)肺炎鏈球菌、變形桿菌等部分細(xì)菌抗菌活性更強(qiáng)，對(duì)腸球菌作用也優(yōu)于氨芐西林。
3. 藥代動(dòng)力學(xué)：阿莫西林口服吸收優(yōu)于氨芐西林，同等劑量下血藥濃度更高且維持時(shí)間長(zhǎng)，食物對(duì)阿莫西林吸收影響小，氨芐西林受食物影響較大。
4. 臨床應(yīng)用：氨芐西林常用于治療呼吸道、泌尿道、胃腸道感染等；阿莫西林在呼吸道感染治療中應(yīng)用廣泛，如肺炎、扁桃體炎等，還常用于根除幽門螺桿菌。
5. 不良反應(yīng)：都可能有過敏反應(yīng)等，但阿莫西林腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)相對(duì)更常見，氨芐西林皮疹發(fā)生率相對(duì)較高。
使用氨芐西林或阿莫西林時(shí)，要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不能自行增減劑量或停藥。用藥前需告知醫(yī)生過敏史等情況，用藥過程中若出現(xiàn)不適癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)青霉素類藥物過敏者禁用，肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估 。
