足內(nèi)翻和馬蹄內(nèi)翻足在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:足內(nèi)翻多由神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致肌力不平衡引起,如小兒麻痹后遺癥等;馬蹄內(nèi)翻足病因較為復(fù)雜,多為先天性因素,與胚胎發(fā)育異常有關(guān),也可能受遺傳因素影響。
2. 臨床表現(xiàn):足內(nèi)翻主要表現(xiàn)為足的內(nèi)側(cè)緣內(nèi)翻,足背外側(cè)緣上抬,行走時足內(nèi)側(cè)緣著地,嚴(yán)重時可出現(xiàn)足弓異常;馬蹄內(nèi)翻足不僅有足內(nèi)翻表現(xiàn),還伴有踝關(guān)節(jié)跖屈畸形,即足尖下垂,足跟不能著地,呈馬蹄狀。
3. 影像學(xué)特征:足內(nèi)翻在X線等影像學(xué)檢查中,可見足部骨骼結(jié)構(gòu)基本正常,但關(guān)節(jié)關(guān)系異常,足的力線改變;馬蹄內(nèi)翻足影像學(xué)顯示除足內(nèi)翻畸形外,踝關(guān)節(jié)處于跖屈位,跟骨、距骨等骨骼形態(tài)和位置也有明顯改變。
4. 治療方法:足內(nèi)翻治療根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,采取保守治療如矯形支具、康復(fù)訓(xùn)練,或手術(shù)治療如肌腱移位術(shù)等;馬蹄內(nèi)翻足治療多采用Ponseti方法,即手法按摩、石膏固定,必要時手術(shù)治療,如跟腱延長術(shù)等。
無論是足內(nèi)翻還是馬蹄內(nèi)翻足,在治療后都要注重日常護(hù)理。要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時要循序漸進(jìn),避免過度勞累。同時,選擇合適的鞋子,提供良好的足部支撐,有助于病情恢復(fù)和防止畸形復(fù)發(fā)。