神經(jīng)性頭疼和血管性頭疼在病因、癥狀表現(xiàn)、疼痛特點、檢查方式、治療方法上存在不同。
1. 病因:神經(jīng)性頭疼常由精神緊張、壓力大、睡眠不足、焦慮抑郁等精神心理因素,以及頭部肌肉緊張等引發(fā);血管性頭疼多因血管舒縮功能障礙引起,像血壓波動、內(nèi)分泌變化、飲食刺激、氣候變化等都可能誘發(fā)。
2. 癥狀表現(xiàn):神經(jīng)性頭疼一般為雙側(cè)頭部緊箍樣、壓迫樣疼痛,可伴有頭暈、失眠、記憶力減退等;血管性頭疼典型的是單側(cè)搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。
3. 疼痛特點:神經(jīng)性頭疼疼痛程度多為輕至中度,持續(xù)時間不定,可為數(shù)小時甚至數(shù)天;血管性頭疼疼痛程度中至重度,發(fā)作時間較規(guī)律,如偏頭痛發(fā)作可持續(xù)4至72小時。
4. 檢查方式:神經(jīng)性頭疼通過頭顱CT、MRI等檢查多無明顯器質(zhì)性病變,主要依據(jù)癥狀及排除其他疾病診斷;血管性頭疼部分患者在發(fā)作期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲等檢查,可發(fā)現(xiàn)腦血管血流速度異常等改變。
5. 治療方法:神經(jīng)性頭疼以心理調(diào)節(jié)、改善生活習(xí)慣、緩解肌肉緊張為主,必要時用止痛、抗焦慮抑郁藥物;血管性頭疼發(fā)作期用止痛、收縮血管藥物,緩解期可服用預(yù)防發(fā)作藥物。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜、精神緊張,減少咖啡、酒精攝入,適當(dāng)運動。若頭疼頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。