糖尿病腎病的治療方式主要有控制血糖、控制血壓、調節(jié)血脂、限制蛋白攝入、透析治療等。
1. 控制血糖：糖尿病腎病由糖尿病引發(fā)，高血糖持續(xù)損傷腎臟微血管，導致腎臟功能受損。嚴格控制血糖能減緩腎臟病變進展。遵醫(yī)囑使用格列本脲片，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖；二甲雙胍腸溶片，能減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗；阿卡波糖膠囊，抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。通過合理用藥及飲食運動配合，維持血糖穩(wěn)定，減輕對腎臟的損害。
2. 控制血壓：高血壓會加重糖尿病腎病患者腎臟的壓力，加速腎臟纖維化進程。有效控制血壓可降低腎小球內壓力，保護腎臟。遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片，能擴張血管，降低血壓；厄貝沙坦片，可抑制血管緊張素Ⅱ的作用，減少醛固酮分泌，達到降壓目的；氨氯地平片，通過阻滯鈣離子通道，使血管平滑肌松弛，降低血壓，進而保護腎臟功能。
3. 調節(jié)血脂：血脂異常會促使腎臟血管粥樣硬化，影響腎臟血液供應，加重糖尿病腎病。調節(jié)血脂能改善腎臟微循環(huán)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片，抑制膽固醇合成，降低血脂；非諾貝特膠囊，主要降低甘油三酯水平；瑞舒伐他汀鈣片，有效降低低密度脂蛋白膽固醇，減少脂質對腎臟的損傷，延緩腎病進展。
4. 限制蛋白攝入：過多的蛋白質攝入會增加腎臟負擔，對于糖尿病腎病患者，適當限制蛋白攝入可減輕腎臟代謝壓力。一般建議優(yōu)質低蛋白飲食，選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等富含必需氨基酸的食物，減少植物蛋白攝入。根據(jù)患者腎功能情況，合理確定每日蛋白攝入量，以保護腎臟功能，延緩病情惡化。
5. 透析治療：當糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法正常代謝和排泄時，透析治療成為維持生命的重要手段。血液透析通過體外循環(huán)裝置，將血液引出體外，經(jīng)過透析器半透膜，清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質，糾正酸堿平衡紊亂；腹膜透析則利用腹膜的半透膜特性，向腹腔內注入透析液，通過腹膜毛細血管與血液進行物質交換，達到清除體內毒素和多余水分的目的。
糖尿病腎病患者在日常生活中要保持規(guī)律作息，避免勞累，飲食遵循低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質低蛋白原則。定期復查腎功能、血糖、血壓等指標，嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥和調整治療方案，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理，提高生活質量，延長生存期。
