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腦溢血跟腦梗塞的區(qū)別

更新時間:2025-07-23 08:30:01

腦溢血和腦梗塞在病因、癥狀、影像學表現、治療方法、預后等方面存在不同 。

1. 病因:腦溢血主要由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等導致腦血管破裂出血引起;腦梗塞多因腦動脈粥樣硬化、心源性栓子脫落等致使腦血管堵塞,腦組織缺血缺氧壞死。

2. 癥狀:腦溢血起病急驟,常瞬間出現頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀;腦梗塞癥狀相對進展較緩,多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,常見癥狀有偏癱、言語不利、口角歪斜等,頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀相對少見。

3. 影像學表現:腦溢血在頭顱CT上表現為高密度影;腦梗塞在頭顱CT上早期多無明顯異常,24小時后可出現低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞診斷更敏感。

4. 治療方法:腦溢血治療以控制血壓、降低顱內壓、止血、必要時手術清除血腫為主;腦梗塞治療在時間窗內可進行溶栓、取栓,同時給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經等治療。

5. 預后:腦溢血病情往往較重,若出血量較大,預后較差,致殘率、死亡率較高;腦梗塞若能及時治療,部分患者恢復較好,但也有部分遺留不同程度后遺癥。

日常要養(yǎng)成良好生活習慣,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、控制基礎疾病等,有助于降低腦溢血和腦梗塞發(fā)生風險。一旦出現疑似癥狀,應立即就醫(yī),積極配合治療,按醫(yī)囑做好康復訓練和后續(xù)管理。

審編醫(yī)生
陳文珍神經內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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