腦溢血和腦梗塞在病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后等方面存在不同 。
1. 病因:腦溢血主要由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等導(dǎo)致腦血管破裂出血引起;腦梗塞多因腦動脈粥樣硬化、心源性栓子脫落等致使腦血管堵塞,腦組織缺血缺氧壞死。
2. 癥狀:腦溢血起病急驟,常瞬間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀;腦梗塞癥狀相對進展較緩,多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,常見癥狀有偏癱、言語不利、口角歪斜等,頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀相對少見。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):腦溢血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影;腦梗塞在頭顱CT上早期多無明顯異常,24小時后可出現(xiàn)低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞診斷更敏感。
4. 治療方法:腦溢血治療以控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血、必要時手術(shù)清除血腫為主;腦梗塞治療在時間窗內(nèi)可進行溶栓、取栓,同時給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。
5. 預(yù)后:腦溢血病情往往較重,若出血量較大,預(yù)后較差,致殘率、死亡率較高;腦梗塞若能及時治療,部分患者恢復(fù)較好,但也有部分遺留不同程度后遺癥。
日常要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病等,有助于降低腦溢血和腦梗塞發(fā)生風(fēng)險。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),積極配合治療,按醫(yī)囑做好康復(fù)訓(xùn)練和后續(xù)管理。