類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,表現(xiàn)多樣且治療方法多種。
一、類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn):
1. 關(guān)節(jié)癥狀:多累及小關(guān)節(jié),如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,呈對稱性發(fā)作。早期有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,隨病情進展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,嚴重影響關(guān)節(jié)活動功能。
2. 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):部分患者會出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下;還可能累及心臟、肺臟、腎臟等器官,引發(fā)心包炎、間質(zhì)性肺炎、腎小球腎炎等;眼部受累可出現(xiàn)鞏膜炎、角膜炎等;血液系統(tǒng)受累可出現(xiàn)貧血、白細胞減少等情況。
2.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療:
1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛;抗風濕改善病情藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等,能延緩病情進展,防止關(guān)節(jié)破壞;生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑等,對病情較重或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳者有較好療效;糖皮質(zhì)激素,在病情嚴重或急性發(fā)作期可短期使用,以快速控制炎癥。
2. 手術(shù)治療:對于晚期關(guān)節(jié)畸形嚴重、功能障礙明顯的患者,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療,改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者需遵循醫(yī)生制定的個體化治療方案,按時服藥,定期復查血常規(guī)、肝腎功能、血沉等指標,以便及時調(diào)整治療方案。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷,適當進行康復鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。