腦血栓是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的疾病,其表現(xiàn)多樣,治療方式也有多種。
一、腦血栓的表現(xiàn):
1. 一般癥狀:部分患者發(fā)病前可能有短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn),如突然的肢體無(wú)力、麻木等,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解。多數(shù)患者在安靜狀態(tài)下發(fā)病,起病較急,常在數(shù)小時(shí)或1 - 2天內(nèi)達(dá)到高峰。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:根據(jù)血栓形成部位不同,癥狀各異。大腦中動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲等;大腦前動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙等;椎 - 基底動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
2.腦血栓的治療方式:
1. 急性期治療:超早期發(fā)病4.5 - 6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療,常用藥物如阿替普酶等,能使堵塞血管再通,挽救瀕臨死亡的腦組織。還可使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí),根據(jù)病情給予神經(jīng)保護(hù)治療,如依達(dá)拉奉等。
2. 恢復(fù)期治療:病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療,包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者生活自理能力。
3. 二級(jí)預(yù)防治療:針對(duì)腦血栓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),如控制高血壓、高血脂、高血糖,戒煙限酒等,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物及他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦血栓患者治療后要遵循醫(yī)生的囑咐,按時(shí)按量服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,合理飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免情緒劇烈波動(dòng),以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。