痛風(fēng)病是一種因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所引起的代謝性疾病,成因與飲食、自身代謝等多種因素有關(guān),癥狀表現(xiàn)多樣。
一、痛風(fēng)病的成因:
1. 飲食因素:長期大量攝入高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,會使體內(nèi)嘌呤含量過高,經(jīng)過代謝生成過多尿酸,超出腎臟排泄能力,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積。
2. 代謝異常:自身嘌呤代謝過程中某些酶的缺陷,可引起尿酸生成過多;或者腎臟對尿酸的排泄功能出現(xiàn)障礙,不能及時將尿酸排出體外,都可能引發(fā)痛風(fēng)。
3. 其他因素:肥胖、某些疾病如高血壓、糖尿病、腎臟疾病等、藥物如利尿劑等以及遺傳因素等,也會增加痛風(fēng)病的發(fā)病風(fēng)險。
2.痛風(fēng)病的癥狀:
1. 急性發(fā)作期:多在夜間突然起病,受累關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛,活動受限,疼痛可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
2. 間歇期:在急性發(fā)作緩解后,患者可進(jìn)入無癥狀的間歇期,此期間無明顯不適,但尿酸水平仍可能高于正常。隨著病情進(jìn)展,間歇期會逐漸縮短。
3. 慢性期:長期痛風(fēng)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形,周圍組織纖維化,影響關(guān)節(jié)功能。還可能在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位形成痛風(fēng)石,表現(xiàn)為大小不一的黃白色結(jié)節(jié),破潰后可流出白色尿酸鹽結(jié)晶。腎臟也可能受到損害,出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。
痛風(fēng)病患者日常要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,戒煙限酒,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動。定期監(jiān)測尿酸水平,按醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行增減藥量或停藥,若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。