心衰與心梗在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:心衰是各種心臟疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能受損,使心臟泵血功能下降,無法滿足機(jī)體代謝需求;心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,血栓形成堵塞血管所致。
2. 癥狀表現(xiàn):心衰主要癥狀為呼吸困難,從勞力性呼吸困難逐漸發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴有乏力、水腫,早期多為下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫;心梗典型癥狀為突發(fā)的、持續(xù)的胸骨后壓榨性疼痛,可放射至心前區(qū)、肩背部,疼痛時(shí)間較長,常超過30分鐘,還伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。
3. 診斷方式:心衰診斷依靠癥狀、體征,結(jié)合BNP或NT-proBNP等血液指標(biāo)檢測,以及超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能;心梗診斷主要依據(jù)典型癥狀,心電圖ST段抬高、病理性Q波等特征性改變,以及心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高等。
4. 治療方法:心衰治療旨在改善癥狀、提高生活質(zhì)量、延長壽命,包括使用利尿劑減輕水腫、強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善心臟重構(gòu);心梗治療強(qiáng)調(diào)盡快開通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌灌注,常用方法有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等,同時(shí)給予抗血小板、抗凝等藥物治療。
日常要保持健康的生活方式,飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,避免過度勞累與情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。