風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方法等方面。
1.病因：風(fēng)濕熱主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)；類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關(guān)。
2.發(fā)病機制：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后，機體產(chǎn)生的抗體與自身組織發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、心臟等多器官損害；類風(fēng)濕是自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜等組織，引發(fā)炎癥。
3.臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕熱常累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肘等，呈游走性疼痛，可伴有心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等；類風(fēng)濕主要侵犯小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，多為對稱性、持續(xù)性疼痛，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
4.實驗室檢查：風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素OASO滴度升高，C反應(yīng)蛋白、血沉增快；類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體可呈陽性。
5.治療方法：風(fēng)濕熱以抗生素消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕藥物緩解癥狀為主；類風(fēng)濕治療則以改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等控制病情進展、減輕關(guān)節(jié)損傷。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。保持健康的生活方式，均衡飲食、適度運動。定期就醫(yī)復(fù)查，嚴格按照醫(yī)生的治療方案用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時調(diào)整治療策略，更好地控制病情。
