紅霉素與羅紅霉素在藥物成分、抗菌譜、藥代動力學、不良反應、臨床應用方面存在不同。
1. 藥物成分：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由鏈霉菌產(chǎn)生；羅紅霉素是紅霉素的衍生物，在紅霉素結(jié)構基礎上進行修飾。
2. 抗菌譜：紅霉素對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有較強抗菌活性，對部分革蘭陰性菌和支原體、衣原體等也有效；羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相似，但對革蘭陽性菌作用稍弱，對嗜肺軍團菌、肺炎支原體作用比紅霉素強。
3. 藥代動力學：紅霉素口服吸收不完全，易受胃酸破壞，分布廣泛，可透過胎盤屏障和進入乳汁；羅紅霉素口服吸收好，不受胃酸影響，血藥濃度高，組織分布廣，半衰期比紅霉素長。
4. 不良反應：紅霉素常見胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能引起肝損害、耳鳴、聽力減退等；羅紅霉素不良反應相對較輕，胃腸道反應發(fā)生率低于紅霉素，肝損害等不良反應也較少。
5. 臨床應用：紅霉素用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染、支原體肺炎等；羅紅霉素常用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。
使用紅霉素或羅紅霉素時，應嚴格按醫(yī)囑用藥，不能隨意增減劑量或停藥。用藥期間要關注自身癥狀變化，若病情未改善或出現(xiàn)不良反應，需及時就醫(yī)。同時，要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響藥物療效。
