跟腱拉傷和撕裂在受傷程度、癥狀表現(xiàn)、影像學特征、治療方式、恢復時間等方面上存在不同。
1. 受傷程度:跟腱拉傷是跟腱纖維部分損傷,損傷程度相對較輕;跟腱撕裂則是跟腱纖維出現(xiàn)斷裂,嚴重時可完全斷裂,損傷程度更重。
2. 癥狀表現(xiàn):跟腱拉傷后局部會有疼痛、壓痛,活動時疼痛加劇,但一般仍可進行一定程度的踝關節(jié)活動;跟腱撕裂時疼痛劇烈,常伴有明顯腫脹,可出現(xiàn)行走困難,甚至無法正常站立和行走。
3. 影像學特征:跟腱拉傷在超聲或磁共振成像檢查中,可見跟腱局部增粗,回聲或信號有所改變,但跟腱的連續(xù)性基本完整;跟腱撕裂在影像學檢查下能清晰看到跟腱的連續(xù)性中斷,斷端可出現(xiàn)分離。
4. 治療方式:跟腱拉傷通常采取保守治療,如休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,配合使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛;跟腱撕裂多數(shù)需要手術治療,對斷裂的跟腱進行修復縫合,術后還需長時間固定。
5. 恢復時間:跟腱拉傷恢復相對較快,輕度拉傷經(jīng)過2-3周規(guī)范治療和休息,癥狀可明顯緩解,4-6周基本能恢復正?;顒樱桓焖毫鸦謴蜁r間長,一般術后需固定6-8周,完全恢復正常運動功能可能需要3-6個月。
日常要注意運動前充分熱身,避免突然劇烈運動,運動強度循序漸進。運動過程中若出現(xiàn)不適,應立即停止并及時就醫(yī)。治療和恢復期間,嚴格按照醫(yī)生的指導進行康復訓練,促進跟腱功能恢復。