開(kāi)角型青光眼的治療方式有藥物治療、激光治療、濾過(guò)性手術(shù)、引流裝置植入術(shù)、睫狀體破壞術(shù)等。
1. 藥物治療:開(kāi)角型青光眼主要是由于眼內(nèi)房水排出受阻,導(dǎo)致眼壓升高,損害視神經(jīng)。藥物治療旨在通過(guò)減少房水生成、促進(jìn)房水排出等方式降低眼壓。遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液,能抑制房水生成從而降低眼壓;布林佐胺滴眼液,通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成;拉坦前列素滴眼液,可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出,達(dá)到降眼壓目的,以此緩解開(kāi)角型青光眼病情。
2. 激光治療:開(kāi)角型青光眼患者小梁網(wǎng)組織可能存在一定程度的堵塞或功能異常。激光治療通過(guò)激光能量作用于小梁網(wǎng),改善小梁網(wǎng)的房水引流功能,降低眼壓。如選擇性激光小梁成形術(shù),利用激光精準(zhǔn)作用于小梁網(wǎng)色素細(xì)胞,使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,增加房水外流,有效控制開(kāi)角型青光眼患者眼壓。
3. 濾過(guò)性手術(shù):當(dāng)藥物和激光治療效果不佳時(shí)采用。開(kāi)角型青光眼患者房水排出困難,濾過(guò)性手術(shù)是在眼球表面制作一個(gè)新的房水引流通道,讓房水從眼內(nèi)引流到眼外,從而降低眼壓,緩解對(duì)眼內(nèi)組織尤其是視神經(jīng)的壓迫,保護(hù)視功能。
4. 引流裝置植入術(shù):對(duì)于一些病情較為復(fù)雜、常規(guī)治療效果不好的開(kāi)角型青光眼患者適用。引流裝置植入術(shù)是將特殊的引流裝置植入眼內(nèi),建立新的房水引流途徑,使房水能夠順利排出眼外,有效降低眼壓,改善患者的病情,減少眼壓對(duì)視神經(jīng)的進(jìn)一步損害。
5. 睫狀體破壞術(shù):這是一種相對(duì)較為激進(jìn)的治療方法,用于其他治療手段無(wú)效的開(kāi)角型青光眼。通過(guò)破壞睫狀體,減少房水的生成,從而降低眼壓。但該方法可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,如眼球萎縮等,所以需謹(jǐn)慎使用,只有在其他治療均無(wú)法控制眼壓時(shí)才考慮。
開(kāi)角型青光眼患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和在暗處久待。飲食上多吃富含維生素的食物,保持大便通暢,避免用力排便增加眼壓。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。