氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類在抗菌譜、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用等方面存在不同。
1. 抗菌譜：氨基糖苷類主要對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也有一定作用；大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、厭氧菌及衣原體、支原體等非典型病原體有良好抗菌活性。
2. 作用機(jī)制：氨基糖苷類通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，作用于細(xì)菌核糖體30S亞基；大環(huán)內(nèi)酯類則是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。
3. 不良反應(yīng)：氨基糖苷類常見(jiàn)耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等不良反應(yīng)；大環(huán)內(nèi)酯類相對(duì)不良反應(yīng)較輕，常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)有肝毒性等。
4. 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：氨基糖苷類口服難吸收，主要注射給藥，在體內(nèi)分布廣泛，主要經(jīng)腎排泄；大環(huán)內(nèi)酯類口服吸收較好，在組織和體液中分布較廣，部分經(jīng)肝代謝，部分經(jīng)膽汁排泄。
5. 臨床應(yīng)用：氨基糖苷類主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染；大環(huán)內(nèi)酯類常用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染以及非典型病原體感染等。
在使用氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情、病原菌類型等合理選擇藥物?；颊咝璋磿r(shí)按量服藥，不可自行增減劑量或停藥。用藥期間若出現(xiàn)不適癥狀，如聽(tīng)力下降、胃腸道不適等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，確保用藥安全有效。
