胃癌早期的治療方法主要有內(nèi)鏡治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于早期胃癌,內(nèi)鏡治療是一種有效的選擇。通過內(nèi)鏡可以直接觀察胃部病變情況,并進(jìn)行切除。這種方法對(duì)胃癌有效是因?yàn)槟軌蚓珳?zhǔn)地去除局部的癌組織,在保留胃正常結(jié)構(gòu)和功能的同時(shí),達(dá)到根治早期胃癌的目的。適用于腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。操作時(shí),根據(jù)病變大小和位置,選擇合適的內(nèi)鏡器械,如圈套器、活檢鉗等,將病變完整切除。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。
2. 化療:化療是利用化學(xué)藥物來(lái)殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。對(duì)于胃癌早期,化療可作為輔助治療手段,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射劑、替吉奧膠囊。氟尿嘧啶注射液能干擾癌細(xì)胞的核酸代謝,阻礙其生長(zhǎng)繁殖;奧沙利鉑注射劑可抑制癌細(xì)胞的DNA合成;替吉奧膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效成分后,發(fā)揮抗癌作用。遵醫(yī)囑用藥,通過靜脈注射或口服的方式進(jìn)入體內(nèi),對(duì)全身可能存在的癌細(xì)胞進(jìn)行打擊?;熎陂g可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),需密切關(guān)注并對(duì)癥處理。
3. 靶向治療:靶向治療是針對(duì)癌細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。在胃癌中,某些癌細(xì)胞具有特定的基因突變或蛋白表達(dá)異常,靶向藥物能夠精準(zhǔn)地作用于這些靶點(diǎn),阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路,從而抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。比如曲妥珠單抗注射劑,適用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2HER-2陽(yáng)性的胃癌患者;阿帕替尼片,可抑制腫瘤血管生成;雷莫西尤單抗注射劑,能特異性結(jié)合血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2,減少腫瘤的血液供應(yīng)。遵醫(yī)囑使用這些藥物,療效較好且副作用相對(duì)傳統(tǒng)化療較小。
4. 免疫治療:免疫治療是激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞。人體免疫系統(tǒng)可以識(shí)別和清除異常細(xì)胞,但癌細(xì)胞會(huì)發(fā)展出逃避機(jī)制。免疫治療藥物能解除這種免疫抑制,使免疫系統(tǒng)重新發(fā)揮作用。常用藥物有帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、信迪利單抗注射劑。帕博利珠單抗注射劑可阻斷程序性死亡受體1PD-1與其配體的結(jié)合,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷能力;納武利尤單抗注射劑作用機(jī)制類似;信迪利單抗注射劑也通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來(lái)對(duì)抗胃癌。遵醫(yī)囑用藥,為部分早期胃癌患者帶來(lái)新的治療選擇。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療是胃癌早期的重要治療手段。通過切除胃部的癌組織,達(dá)到根治的目的。對(duì)于早期胃癌,手術(shù)切除范圍根據(jù)腫瘤的位置、大小和侵犯深度而定。常見的手術(shù)方式有根治性胃大部切除術(shù)、根治性全胃切除術(shù)等。手術(shù)能夠直接去除病灶,防止癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。術(shù)后患者需要一段時(shí)間的恢復(fù),包括飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
胃癌早期患者治療后要保持健康的生活方式,飲食上遵循少食多餐原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。保證充足睡眠,避免過度勞累。嚴(yán)格按照要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。