早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術治療等。
1. 內(nèi)鏡下治療：適用于早期胃癌，尤其是黏膜內(nèi)癌。通過內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小、恢復快。能精準去除癌灶，避免癌細胞進一步擴散。對于一些病變范圍局限、未侵犯深層組織的早期胃癌，內(nèi)鏡下治療可完整切除腫瘤，達到根治目的。如內(nèi)鏡黏膜切除術EMR，將病變黏膜完整切除；內(nèi)鏡黏膜下剝離術ESD，能更徹底地切除較大面積的病變，減少復發(fā)風險。
2. 化療：對于無法進行手術切除或術后預防復發(fā)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者適用。化療藥物能通過血液循環(huán)到達全身，殺死癌細胞或抑制其生長繁殖。常用的化療藥物有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射劑、替吉奧膠囊。氟尿嘧啶注射液可干擾癌細胞核酸代謝，抑制其生長；奧沙利鉑注射劑能與癌細胞的DNA結(jié)合，阻止其復制和轉(zhuǎn)錄；替吉奧膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效成分，發(fā)揮抗癌作用，遵醫(yī)囑用藥可控制癌細胞擴散。
3. 靶向治療：針對癌細胞特定的分子靶點進行治療。早期胃癌中部分患者存在特定的基因突變或蛋白表達異常，靶向藥物能精準作用于這些靶點，阻斷癌細胞生長信號傳導通路，或抑制腫瘤血管生成。如曲妥珠單抗注射劑，用于治療HER2陽性的早期胃癌，可特異性結(jié)合HER2蛋白，抑制癌細胞生長；阿帕替尼片，能抑制腫瘤血管生成，切斷癌細胞營養(yǎng)供應；雷莫西尤單抗注射劑，通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體2發(fā)揮作用，遵醫(yī)囑使用可提高治療效果。
4. 免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。早期胃癌患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)可能受到抑制，免疫治療藥物可解除這種抑制，使免疫系統(tǒng)重新識別和殺傷癌細胞。比如帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、信迪利單抗注射劑。帕博利珠單抗注射劑能阻斷PD -1與PD -L1的結(jié)合，增強免疫系統(tǒng)對癌細胞的攻擊；納武利尤單抗注射劑同樣作用于PD -1通路；信迪利單抗注射劑也通過調(diào)節(jié)免疫反應來對抗癌細胞，遵醫(yī)囑用藥可提升機體抗癌能力。
5. 手術治療：是早期胃癌的主要治療手段。通過切除胃部腫瘤組織，達到根治目的。對于病變局限、無遠處轉(zhuǎn)移的早期胃癌，手術切除可直接去除病灶。常見的手術方式有根治性胃切除術，包括胃部分切除術、全胃切除術等。根據(jù)腫瘤的位置、大小和侵犯范圍選擇合適的手術方式，能最大程度切除腫瘤，減少復發(fā)風險，提高患者生存率。
早期胃癌患者治療后要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，利于身體恢復。飲食上，選擇清淡、易消化食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，減輕胃部負擔。同時，嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
