慢性病貧血的治療方法主要有改善基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、骨髓移植等。
1. 改善基礎(chǔ)疾?。郝圆∝氀Ｓ陕匝装Y、感染、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病引發(fā)。積極治療基礎(chǔ)疾病，可減少炎癥因子釋放，改善機(jī)體對鐵的利用。比如針對慢性感染，合理使用抗生素控制感染，消除炎癥刺激，使機(jī)體恢復(fù)正常代謝，利于紅細(xì)胞生成。像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，通過規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物，控制病情活動，能減輕炎癥對造血微環(huán)境的抑制，從而緩解貧血癥狀。
2. 補(bǔ)充鐵劑：慢性病貧血患者常存在鐵代謝異常，補(bǔ)充鐵劑可提高鐵的水平。遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片，能直接補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白合成；富馬酸亞鐵顆粒，其含鐵量較高，吸收較好，有助于改善缺鐵狀況；葡萄糖酸亞鐵膠囊，能在體內(nèi)緩慢釋放鐵離子，維持鐵的有效濃度，糾正貧血。鐵劑可提高血紅蛋白的合成原料，改善貧血癥狀。
3. 使用促紅細(xì)胞生成素：促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)骨髓中紅細(xì)胞前體細(xì)胞的增殖和分化，增加紅細(xì)胞生成。對于慢性病貧血患者，體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素相對不足，外源性補(bǔ)充能刺激造血。遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，可提高血紅蛋白水平； darbepoetin alfa注射液，作用時間長，能更穩(wěn)定地促進(jìn)紅細(xì)胞生成； epoetin beta注射液，能有效改善貧血癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
4. 輸血治療：嚴(yán)重貧血或急性失血導(dǎo)致貧血加重時，輸血可迅速改善貧血癥狀。通過輸入紅細(xì)胞懸液，能快速提高血紅蛋白含量，改善組織缺氧。適用于血紅蛋白極低、有明顯貧血癥狀如頭暈、乏力、心慌等患者。但輸血有一定風(fēng)險，如感染、過敏等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5. 骨髓移植：對于少數(shù)難治性慢性病貧血患者，骨髓移植可能是一種有效的治療方法。通過移植健康的骨髓干細(xì)胞，重建患者的造血功能和免疫系統(tǒng)。但骨髓移植存在配型困難、費(fèi)用高、有移植相關(guān)并發(fā)癥等問題，一般不作為首選。
慢性病貧血患者日常要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，以利于身體恢復(fù)。飲食上多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物。同時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病和使用藥物，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
