痛風(fēng)確診需進(jìn)行血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。
1. 血尿酸測(cè)定：血尿酸水平是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù)之一。正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，有重要參考價(jià)值。不過，部分痛風(fēng)患者在發(fā)作期血尿酸也可能正常。
2. 尿尿酸測(cè)定：檢測(cè)24小時(shí)尿尿酸排泄量，有助于判斷尿酸生成情況。若24小時(shí)尿尿酸排泄量超過800mg正常飲食，提示尿酸生成過多；若低于300mg，可能存在腎臟排泄功能障礙。
3. 關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石檢查：在偏振光顯微鏡下，關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)呈針狀、負(fù)性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶，這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查對(duì)明確診斷及鑒別其他關(guān)節(jié)炎有重要意義。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的痛風(fēng)石，表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)；X線檢查在痛風(fēng)晚期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣、蟲蝕樣缺損；CT檢查能更清晰地顯示痛風(fēng)石的大小、部位及與周圍組織的關(guān)系。
5. 基因檢測(cè)：對(duì)于少數(shù)病因不明的痛風(fēng)患者，基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變，有助于明確病因，指導(dǎo)治療。
痛風(fēng)患者日常生活中要嚴(yán)格控制飲食，避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，需定期復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，不可自行增減藥量或停藥，以有效控制病情，減少痛風(fēng)發(fā)作。
