痛風(fēng)急性發(fā)作的治療方法有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:痛風(fēng)急性發(fā)作時,患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,盡量減少活動,這能減輕關(guān)節(jié)的壓力與疼痛 。同時大量飲水,每日飲水量在 2000ml 以上,促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平,減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀。要嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,防止血尿酸進(jìn)一步升高加重病情。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。秋水仙堿片也是常用藥物,能抑制白細(xì)胞趨化,減輕炎癥,控制痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,在其他藥物治療無效或有禁忌時使用,可迅速減輕炎癥,緩解疼痛。
3. 中醫(yī)治療:中醫(yī)通過辨證論治,為痛風(fēng)急性發(fā)作患者開具中藥方劑,如四妙散加減,能清熱利濕、通絡(luò)止痛,改善關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。還可采用針灸治療,選取阿是穴、太沖、內(nèi)庭等穴位,通過針刺調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行,疏通經(jīng)絡(luò),減輕疼痛與炎癥。中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔?,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛。
4. 物理治療:冷敷是常用的物理治療方法,在痛風(fēng)急性發(fā)作時,用冰袋或冷毛巾敷于受累關(guān)節(jié),每次 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次,可使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。紅外線照射通過溫?zé)嵝?yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),加快炎癥吸收,減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法通過電極片刺激神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解疼痛。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或壓迫神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除痛風(fēng)石,能減輕局部壓迫癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、畸形的患者,還可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,提高患者生活質(zhì)量。
痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,適當(dāng)運動,控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平,按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷,降低痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險。