腦出血患者出現(xiàn)昏迷時間長、痰液過多且排出困難、呼吸功能障礙、氣道梗阻風(fēng)險高、需長時間機(jī)械通氣等情況需要做氣管切開。
1. 昏迷時間長：當(dāng)腦出血導(dǎo)致患者長時間處于昏迷狀態(tài)，自身咳嗽、吞咽反射減弱或消失，無法有效清除氣道分泌物，易造成氣道堵塞和肺部感染，此時氣管切開可保持氣道通暢，降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
2. 痰液過多且排出困難：腦出血患者若呼吸道分泌物增多，而自身無力咳出，痰液積聚在氣道內(nèi)會影響氣體交換，氣管切開能方便通過吸痰等操作及時清除痰液，改善通氣。
3. 呼吸功能障礙：若腦出血引發(fā)呼吸肌無力、呼吸節(jié)律異常等呼吸功能障礙，氣管切開有助于連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，維持有效的氣體交換和氧合。
4. 氣道梗阻風(fēng)險高：如患者存在舌根后墜、喉部水腫等可能導(dǎo)致氣道梗阻的情況，氣管切開可建立新的呼吸通道，保障呼吸順暢。
5. 需長時間機(jī)械通氣：對于需要長時間依靠機(jī)械通氣來維持呼吸的腦出血患者，氣管切開能減少氣道死腔，降低呼吸做功，提高機(jī)械通氣效果。
腦出血患者氣管切開后，要注意保持氣道濕化，避免氣道干燥結(jié)痂影響通氣。病房需保持適宜的溫度和濕度，減少感染幾率。同時，嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，定期對氣管切開部位進(jìn)行清潔消毒，密切觀察患者呼吸、體溫等生命體征變化，若有異常及時告知醫(yī)生處理 。
