腰間盤突出在保守治療無效、神經(jīng)受壓嚴(yán)重、出現(xiàn)馬尾綜合征、腰椎不穩(wěn)、合并其他疾病等情況下需要手術(shù)。
1. 保守治療無效：經(jīng)過至少 6 周嚴(yán)格的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，腰腿痛癥狀無明顯緩解，嚴(yán)重影響日常生活與工作，此時手術(shù)可能是必要選擇，以解除突出間盤對神經(jīng)等組織的刺激。
2. 神經(jīng)受壓嚴(yán)重：出現(xiàn)下肢肌肉力量明顯減弱，如足背伸、跖屈無力，或感覺障礙明顯加重，如皮膚麻木區(qū)域擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮，表明神經(jīng)受壓情況嚴(yán)重，手術(shù)干預(yù)可防止神經(jīng)進(jìn)一步損傷。
3. 出現(xiàn)馬尾綜合征：這是較為緊急的情況，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙等。馬尾神經(jīng)一旦受損，后果嚴(yán)重，需盡快手術(shù)解除壓迫，爭取恢復(fù)神經(jīng)功能。
4. 腰椎不穩(wěn)：因腰間盤突出導(dǎo)致腰椎椎體間的穩(wěn)定性受到破壞，出現(xiàn)椎體滑脫等情況，為防止病情進(jìn)一步發(fā)展，避免脊髓、神經(jīng)損傷，通常需要手術(shù)治療恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。
5. 合并其他疾?。喝粞g盤突出合并腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等其他疾病，且癥狀相互影響，保守治療難以改善，也需考慮手術(shù)綜合處理。
腰間盤突出手術(shù)有一定風(fēng)險，術(shù)后要注意休息，避免腰部過度用力與勞累，保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰搬重物等不良姿勢。同時，需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時了解恢復(fù)情況并調(diào)整康復(fù)方案。
